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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

帕金森病患者出现头晕的症状可能与多巴胺减少、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍以及脑供血不足等病因有关。由于帕金森病的复杂性,建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.多巴胺减少
帕金森病患者由于纹状体中多巴胺含量显著降低,导致神经递质失衡和运动功能障碍。这种缺乏使得大脑无法正常调节血压、心率等生理指标,进而引起头晕。补充外源性左旋多巴是改善帕金森病相关症状的主要手段之一,如美多芭片、盐酸苯海索片等药物可以增加纹状体内多巴胺浓度,缓解头晕等症状。
2.运动迟缓
帕金森病患者的运动迟缓是由黑质-纹状体通路中的多巴胺能神经元丢失所致,会导致身体僵硬、行动缓慢,从而影响正常的血液循环,出现晕眩的现象。帕金森病患者可遵医嘱使用金刚烷胺片、盐酸苯海索片等抗胆碱药进行治疗,此类药物能够促进纹状体乙酰胆碱的释放,提高中枢神经系统内多巴胺受体的功能,有助于缓解不适症状。
3.肌强直
帕金森病患者的肌张力增高主要是由于皮层下中枢的抑制过程减弱,以及基底节损害引起的过度兴奋状态所致,此时肌肉紧张度高,容易产生疲劳感,严重时会引起头晕。帕金森病患者可在医生指导下使用盐酸阿罗格兰片、吡贝地尔缓释片等药物进行治疗,这类药物具有增强突触前多巴胺的作用,能够减轻肌强直的症状,从而缓解头晕的情况。
4.姿势平衡障碍
帕金森病患者的姿势反射丧失或减退,表现为行走时上肢摆动幅度小,不能维持躯干平衡,当突然改变头位时易发生跌倒而感到头晕。建议患者平时可通过太极拳、慢走等方式锻炼身体,以增强体质,也可以在医生指导下通过针灸的方式刺激穴位来辅助改善病情。
5.脑供血不足
帕金森病晚期由于长期卧床不动,可能会导致肢体活动量减少,血液循环速度减慢,从而引起脑部缺氧、缺血,使患者出现头晕的症状。对于存在脑供血不足的患者,可以在医生指导下服用扩张血管的药物来进行调理,比如硝苯地平片、尼莫地平片等。
针对帕金森病头晕的情况,建议患者定期进行步态分析、肌电图检查以及血液动力学监测,以评估运动迟缓和姿势不稳对头晕的影响。

2024-01-10 15:39

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帕金森 (帕金森病,震颤麻痹,特发性帕金森病)

帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在65岁人群中,1%患有此病;在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。

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