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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

梅毒引起的牙齿病变可能表现为牙龈肿胀、牙齿松动、咀嚼困难等症状,有时伴有牙周脓肿或龋齿。这些症状可能需要医生的专业评估和治疗,建议及时就医。
1.牙龈肿胀
感染梅毒螺旋体后,机体免疫系统会针对病原体产生炎症反应,导致牙龈组织发红、肿胀。肿胀通常发生在牙龈边缘,有时可伴有出血和疼痛。
2.牙齿松动
由于梅毒螺旋体侵犯牙槽骨,可能会导致牙槽骨吸收,从而引起牙齿松动。牙齿松动可能从轻微开始,逐渐发展到整个牙齿都出现松动。
3.咀嚼困难
当梅毒累及神经系统时,可能会导致下颌肌肉痉挛或无力,影响咀嚼功能。咀嚼困难可能导致食物滞留,增加口腔细菌繁殖的风险。
4.牙周脓肿
梅毒螺旋体通过血液循环播散至口腔软组织内,在局部形成化脓性病变,即为牙周脓肿。脓肿通常位于牙龈线附近,可能伴有红肿、疼痛和渗出等症状。
5.龋齿
梅毒螺旋体可以干扰牙釉质的再矿化过程,降低其抗酸能力,使龋损进展加速。龋齿多发生于牙冠表面,深度可达牙髓腔,患者可能出现牙齿敏感、疼痛等不适。
针对梅毒引起的牙齿症状,建议进行血液学检测以评估梅毒螺旋体活性。必要时,还应进行X光检查或磁共振成像来评估牙齿状况。治疗通常采用苄星青霉素或多西环素类抗生素,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。患者平时应注意口腔卫生,避免食用过硬或过冷的食物,以免加重牙齿损伤。

2024-01-11 09:42

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牙周脓肿

牙周脓肿可以发生于任何一型牙周炎患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症,可引起周围胶原纤维和骨质的破坏。一般为急性过程,也可有慢性牙周脓肿。牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,导致牙周支持组织的炎症和破坏,是我国成年人丧失牙齿的首位原因。牙周炎发展到中、晚期,出现深牙周袋后,可以伴发牙周脓肿。

  • 症状起因:1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展,而脓液无法向袋内排出时,可形成袋壁软组织内的脓肿;2.迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋,脓性渗出物不能顺利引流,特别是累及根分叉区时。3.洁治或刮治时,动作粗暴,将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织,或损伤牙龈组织。4.深牙周袋的刮治术不彻底,导致牙周袋的袋口虽然紧缩,但牙周袋底处的炎症仍然存在,没有得到引流。5.牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、牙根纵裂等,有时也可引起牙周脓肿。6.机体抵抗力下降或有严重的全身疾病,如糖尿病等,容易发生牙周脓肿。对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性。7.一些毒力较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植和增殖,使感染加重和扩散。

  • 常见检查: X线头影测量  

  • 就诊科室:口腔

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