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哮喘为什么会有三凹征
补充说明：哮喘为什么会有三凹征
a******W 2021-06-28 17:16
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
哮喘出现三凹征是因为气道阻塞性病变、胸廓畸形、肺叶广泛受限制、胸腔积液、胸膜肥厚粘连等引起通气障碍所致。此症状可能表明严重的呼吸困难，应紧急处理并就医。
1.气道阻塞性病变
气道阻塞性病变导致气体交换受限，引起呼吸困难和吸气时胸部肌肉过度用力，从而出现三凹征。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解气道痉挛，减轻气道阻力，改善通气功能。
2.胸廓畸形
胸廓畸形影响胸廓的形状和大小，改变胸腔内压力分布，增加呼吸肌的工作负荷，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。矫形手术是治疗胸廓畸形的有效手段之一，通过重建胸壁结构来恢复正常的呼吸力学。
3.肺叶广泛受限制
肺叶广泛受限制会导致肺部膨胀受限，影响气体交换，需要更强烈的呼吸运动以吸入足够的氧气，因此会出现三凹征。肺体积减少患者可通过肺复张训练来增加肺容量，改善呼吸功能。
4.胸腔积液
胸腔积液压迫肺组织，使肺不能充分扩张，导致吸气时胸腔负压增大，膈肌下移，形成三凹征。针对胸腔积液的治疗方法包括胸腔穿刺引流和药物治疗，如利尿剂螺内酯可用于降低心脏前负荷，减少液体潴留。
5.胸膜肥厚粘连
胸膜肥厚粘连会影响肺泡与外界的气体交换，导致吸气时胸腔内负压增大，引起三凹征。对于胸膜肥厚粘连的患者，可以考虑使用糖皮质激素进行抗炎治疗，如，有助于控制炎症反应，缓解症状。
建议定期进行肺功能测试以及过敏原检测，以便及时发现并处理可能诱发哮喘发作的因素。同时注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏源。
2024-02-01 17:48
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