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胸腺瘤为什么会引起重症肌无力
补充说明：胸腺瘤为什么会引起重症肌无力
a******W 2021-06-28 17:16
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸腺瘤引起重症肌无力可能与重症肌无力与胸腺瘤的免疫异常有关、胸腺瘤压迫神经肌肉接头、胸腺瘤相关自身免疫反应、胸腺瘤引起的内分泌紊乱以及胸腺瘤细胞增殖过度等机制有关。这些因素导致神经-肌肉传递功能障碍，从而引发重症肌无力的症状。患者可能出现眼睑下垂、复视、吞咽困难、呼吸困难等症状。胸腺瘤是一种前纵隔肿瘤，常伴有重症肌无力，因此，对于胸腺瘤合并重症肌无力的患者，需要综合考虑肿瘤切除和免疫调节治疗。
1.重症肌无力与胸腺瘤的免疫异常有关
重症肌无力是一种由神经-肌肉传递功能障碍导致的慢性自身免疫性疾病。胸腺是T淋巴细胞成熟的场所，胸腺瘤可导致异常免疫应答，进而攻击神经肌肉突触前膜上的乙酰胆碱受体。针对胸腺瘤的免疫调节治疗可以缓解重症肌无力的症状，如静脉注射免疫球蛋白和血浆置换等。
2.胸腺瘤压迫神经肌肉接头
当胸腺瘤体积增大并压迫邻近结构时，会导致神经肌肉接头处传导障碍，从而影响神经冲动的正常传递，出现重症肌无力的症状。对于胸腺瘤压迫所致的重症肌无力，手术切除胸腺瘤是最直接有效的治疗方法。
3.胸腺瘤相关自身免疫反应
胸腺瘤中的某些抗原成分可能与神经肌肉接头上的抗原相似，这些抗原可能会诱导机体产生错误的免疫应答，攻击神经肌肉接头上的抗原，导致重症肌无力的发生。胸腺瘤患者需要使用免疫抑制剂来控制病情，例如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
4.胸腺瘤引起的内分泌紊乱
胸腺是人体重要的内分泌器官之一，能够分泌胸腺激素和其他多种生物活性物质，参与机体的生长发育和各种生理活动。胸腺瘤的存在可能导致内分泌紊乱，进一步影响神经肌肉的正常功能。内分泌治疗可用于改善胸腺瘤患者的症状，常用药物有、等糖皮质激素类药物。
5.胸腺瘤细胞增殖过度
胸腺瘤细胞的过度增生可能导致局部组织压力增高，压迫周围神经和血管，进而干扰神经-肌肉信号的正常传导，诱发重症肌无力。化疗是治疗胸腺瘤的一种方法，通过化学药物杀死癌细胞，常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
建议定期进行胸部影像学检查以监测肿瘤变化，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重重症肌无力的症状。
2024-02-06 19:00
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胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔，具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。胸腺瘤是来源于胸腺上皮的肿瘤，约占前纵隔肿瘤的50% ，临床表现各异，常伴随很多自身免疫异常。近来对伴随自身免疫性肠病的认识渐受重视，但其发病率无明确报道。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（20000-50000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
