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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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急性睾丸扭转可能与精索静脉曲张、外伤、先天解剖异常、感染、代谢性疾病等有关,这些因素可能导致血液循环障碍或组织结构改变,从而引发睾丸扭转。患者应立即就医以评估病情并接受紧急手术干预。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种病变。病变部位处于阴囊根部,邻近睾丸,因此容易引起睾丸疼痛和肿胀。患者可以在医生指导下使用迈之灵片、七叶皂苷钠等药物进行缓解,能够促进血液循环,减轻水肿的症状。
2.外伤
外伤可能导致局部组织损伤,包括血管破裂和血肿形成,从而引起睾丸疼痛和肿胀。对于轻度外伤,可通过冷敷来减少肿胀和疼痛;重度外伤可能需要手术修复受损结构。
3.先天解剖异常
先天解剖异常是指个体出生时就存在的生殖系统结构缺陷,如输精管过长或附着过紧,这些因素会导致输精管活动性增加,当其突然旋转时,就会压迫附近的精索动脉,造成急性睾丸扭转。针对先天解剖异常所致的急性睾丸扭转,常采用开放手术的方式进行治疗,例如精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
4.感染
如果存在细菌或其他病原体感染,炎症反应可能会导致局部组织粘连和移动性降低,增加发生急性睾丸扭转的风险。抗生素治疗是常用的治疗方法,常用药物有头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.代谢性疾病
代谢性疾病如高血糖症可导致微血管病变,影响睾丸的血液供应,增加患急性睾丸扭转的风险。控制血糖水平是预防的关键,可以通过口服降糖药如格列齐特缓释片、二甲双胍格列本脲片等药物进行治疗。
建议定期进行体检,特别是对有家族史的人群,以便早期发现并处理潜在的问题。适当的运动可以增强身体素质,但要避免剧烈运动以减少外力作用于阴囊的可能性。

2024-02-01 15:01

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睾丸扭转 (精索扭转)

睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。

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