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心率过缓是怎么引起的
补充说明：心率过缓是怎么引起的
a******W 2021-06-28 17:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率过缓可能是由高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用拟胆碱药、应用β受体拮抗剂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症会导致心脏传导系统受损，引起窦房结起搏细胞自律性降低，从而导致心率下降。此外，高钙血症还可能影响心脏传导系统的离子通道，进一步降低心率。患者可以遵医嘱使用维生素D受体抑制剂进行治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，神经肌肉兴奋性下降，包括窦房结在内的心脏组织也会受到影响，出现心率减慢的情况。患者可遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起交感神经系统活性降低，进而影响到心脏的自主节律和传导，导致心率减慢。针对颅内高压，通常需要开脑减压手术以缓解压力。
4.应用拟胆碱药
拟胆碱药物能增加心肌细胞膜对氯离子的通透性，使膜电位去极化速度减慢，从而使心肌收缩力减弱，心率减慢。常用拟胆碱药物有新斯的明、吡啶斯的明等，需遵医嘱使用。
5.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过竞争性地阻断肾上腺素受体，减少儿茶酚胺的作用，降低心率和血压。代表药物有美托洛尔、等，用药需遵循医师指导。
建议定期监测心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防心率异常。必要时，可在专业医生指导下进行电解质分析、甲状腺功能测定等相关检查。
2024-01-23 23:12
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正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
症状起因：可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。一：生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。二：全身性疾病：流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。三：药物性：一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。四：心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。
可能疾病：人流综合症 性交晕厥 甲状腺功能减退性心肌病 勒夫勒心内膜炎 窦性心动过缓
就诊科室：心胸、心血管内科
