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类风湿关节炎的临床表现
补充说明：类风湿关节炎的临床表现
a******W 2021-06-28 17:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿关节炎的临床表现为关节肿胀、关节疼痛、晨僵、皮下结节、血清类风湿因子阳性。这些症状可能持续且反复出现，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.关节肿胀
类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，由于免疫系统异常攻击自身关节组织，导致滑膜增生和积液，进而引发关节肿胀。肿胀通常发生在手部、腕部、足趾等小关节处，但也可能影响大关节如膝关节和肘关节。
2.关节疼痛
类风湿关节炎患者的关节内存在炎症反应，刺激神经末梢，从而产生疼痛感。此外，软骨损伤、滑膜增厚也会加剧疼痛。疼痛多为持续性的，尤其是在早晨起床时更为明显，随着活动而减轻。
3.晨僵
晨僵是类风湿关节炎患者常见的症状之一，主要是因为睡眠或长时间静止不动后，血液循环减慢，导致关节僵硬。僵硬通常发生在手指、手腕、膝盖和脚踝等关节，一般持续时间超过30分钟。
4.皮下结节
类风湿关节炎患者的免疫细胞会聚集并形成异质肉芽肿，即皮下结节。这些结节通常出现在皮肤较薄的区域，如面部、颈部和前臂。
5.血清类风湿因子阳性
当机体受到感染或出现自身免疫反应时，会产生一类名为“类风湿因子”的蛋白质，其与红细胞表面的一种蛋白结合，形成抗原-抗体复合物，导致血液中类风湿因子水平升高。通过检测血液中的类风湿因子含量可辅助诊断类风湿关节炎。
针对类风湿关节炎的症状，可以进行血常规、C-反应蛋白测定以及关节超声波检查来评估病情。治疗措施包括药物治疗，常用药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂，以及依托考昔片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。患者应避免吸烟，减少饮酒，保持适当的体重，以减轻关节负担，同时定期监测症状变化，及时就医调整治疗方案。
2024-01-16 02:22
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关节肿胀多见于损伤性滑膜炎，损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
症状起因：引起膝关节肿胀的常见原因有：1、骨生关节炎2、类风湿性关节炎3、创伤4、关节积血5、感染6、急性痛风性关节炎7、慢性痛风性关节炎8、假性痛风9、系统性红班狼疮10、牛皮癣性关节膝关节肿胀还有其它原因，在此不一一列举，而且这些原因也无规律可循，甚至是不太可能的疾病或是药物也可以是肿胀的原因。此外，与肿胀的部位，性质，反应进程，加重因素，和缓解因素等的特殊性一样，肿胀的原因可因患者的年龄和性别的不同而不同，与患者的主诉也有关系。具体的肿胀原因需要医生进行综合分析。
就诊科室：骨科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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