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怎么治严重肺气肿
补充说明：怎么治严重肺气肿
a******W 2021-06-29 11:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
严重肺气肿的治疗可能需要肺体积减少术或肺移植等手术治疗，同时吸氧疗法和肺康复训练也是必不可少的辅助措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.肺体积减少术
肺体积减少术通过切除部分受损肺组织来改善通气功能，通常采用开放性手术或胸腔镜下微创手术。此措施有助于缓解呼吸困难，因为减少了无效腔容量和限制性通气障碍。对于存在严重肺气肿并伴有肺大疱破裂导致气胸的患者效果更为显著。
2.肺移植
肺移植是将捐赠者的健康肺脏植入患者体内，以恢复其正常的气体交换功能。该方法适合于无法通过其他方式有效管理的终末期肺部疾病，如重度肺气肿。新肺能够提供更好的通气能力和氧气摄取能力，从而减轻呼吸窘迫。
3.吸氧疗法
吸氧疗法通过增加吸入空气中氧气含量来提高动脉血氧饱和度，可采用鼻导管、面罩等方式给予高流量湿化吸氧。对于存在低氧血症的重症肺气肿患者而言，吸氧能改善缺氧状态，促进黏膜上皮细胞修复及分泌功能恢复。
4.肺康复训练
肺康复训练包括但不限于深呼吸练习、咳嗽训练以及肌肉强化活动，在专业指导下定期开展。这些锻炼有助于增强肺部清除分泌物的能力，减少二氧化碳潴留现象发生频率；长期坚持还有助于提升心肺耐力水平。
除了上述措施外，患者应避免吸烟和接触二手烟，以减少烟草对肺部的进一步损伤。同时，保持良好的室内通风和空气质量也有助于改善症状。
2024-02-22 16:51
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
