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动静脉内瘘穿刺失败后怎么处理
补充说明：动静脉内瘘穿刺失败后怎么处理
a******W 2021-06-29 11:19
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
动静脉内瘘穿刺失败后可以考虑重新定位穿刺点、调整穿刺针、使用不同直径的导管、超声引导穿刺、瘘管扩张术等方法进行处理。如果症状没有改善或者出现其他并发症，应尽快就医。
1.重新定位穿刺点
选择一处未受压迫且易于触及的血管位置作为新的穿刺点。改变穿刺部位可能避开阻塞或其他解剖结构异常，提高穿刺成功率。
2.调整穿刺针
将原穿刺针斜面朝向远心端，即远离心脏的方向旋转45度角，再尝试穿刺。通过这种方式可以使血液回流至近心端，增加血流量，从而改善穿刺效果。
3.使用不同直径的导管
根据患者的具体情况进行评估后选用合适直径的导管进行操作。正确使用不同直径导管可有效降低因管径不匹配导致二次穿刺困难概率。
4.超声引导穿刺
利用高频率声波成像技术对目标区域进行可视化观察，在影像指导下精准定位穿刺点。超声引导能够清晰显示血管结构及周围组织情况，减少误伤风险并提高穿刺成功率。
5.瘘管扩张术
采用球囊导管扩开狭窄或堵塞处，通常在X线监控下进行。此措施可用于解决瘘管狭窄问题，改善血液循环，但需谨慎操作以防止损伤周围结构。
术后应定期监测瘘口通畅性和皮肤状况，避免感染风险。同时，建议采取健康生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，有助于促进血液循环，维护内瘘健康。
2024-02-06 21:42
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