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医生回答(1)

林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

足痛风的典型症状包括关节肿胀、关节疼痛、发热、皮疹,以及尿酸石形成。由于足痛风可能引起长期健康问题,建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.关节肿胀
高尿酸血症患者长期存在尿酸盐结晶沉积于关节周围,在受到外力作用下容易诱发炎症反应,导致局部出现充血水肿的情况。关节肿胀通常出现在脚趾关节处,可伴有皮肤紧绷和温度升高的现象。
2.关节疼痛
当体内尿酸水平过高时,会导致尿酸结晶析出并沉积在关节内,刺激周围的软组织,引发剧烈的疼痛感。此外,还可能伴随红斑、僵硬等症状。这种疼痛通常集中在大脚趾关节,但也可能扩散到其他关节,如脚踝、跟腱等。
3.发热
由于尿酸盐结晶在关节内刺激滑膜细胞产生大量的白介素-1β等促炎因子,这些因子会刺激体温调节中枢,使机体产热增加而散热减少,从而引起发热。发热通常为低度或中度,但有时也可高达39℃以上,且常伴有全身不适、乏力等症状。
4.皮疹
当尿酸盐结晶在真皮层沉积并刺激周围组织时,会引起局部免疫应答,导致毛细血管扩张和炎症细胞浸润,进而形成皮疹。皮疹通常出现在受累关节附近,形态多样,可表现为红色丘疹、斑块或结节。
5.尿酸石形成
尿酸通过肾脏代谢时,如果尿液中的尿酸浓度超过其饱和点,则可能会形成结晶体,进一步发展为结石。尿酸结石会在肾盂、输尿管或膀胱内形成,阻碍尿液流动,引起腰痛、腹痛等症状。尿酸结石多见于男性,尤其是有家族史的人群,易发生在40岁以上的肥胖者身上。
针对足部痛风的诊断,可以进行超声波检查以评估关节情况,同时也可以进行X线检查来查看是否存在尿酸盐沉积。治疗措施包括药物治疗,常用药物有非甾体抗炎药如吲哚美辛,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆片等。建议患者避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,保持适当的体重,避免饮酒,特别是啤酒,因为啤酒中含有较高的嘌呤分解物鸟苷酸,可能导致尿酸水平升高。

2024-01-10 13:59

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