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为什么二尖瓣关闭不全
补充说明：为什么二尖瓣关闭不全
a******W 2021-06-30 09:57
二尖瓣关闭不全 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 心肌梗死 链球菌感染
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二尖瓣关闭不全可能是由心脏瓣膜退行性变、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心脏扩张、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是由于年龄增长导致的心脏组织结构和功能逐渐老化的一种生理现象。当瓣叶增厚、僵硬时，会导致其无法紧密闭合。对于轻度瓣膜退行性变引起的关闭不全，可通过定期随访观察病情进展，避免剧烈运动以减轻心脏负担。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，可导致瓣膜受损和关闭不全。这些微生物通常通过受损的皮肤或黏膜进入血液循环系统并附着在瓣膜上。抗生素治疗是主要手段，需根据血培养结果选用敏感抗生素，如青霉素、头孢菌素等静脉注射。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病由长期未控制好的链球菌感染引起，反复发作的炎症可能导致瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜间的炎症反应和瘢痕形成使得瓣叶变得僵硬和钙化，影响其正常开合。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢、等，有助于降低心脏负荷。
4.心脏扩张
心脏扩张是指心脏的体积超过正常范围，导致心脏的收缩和舒张功能受到影响，从而出现二尖瓣关闭不全的情况。心脏扩大后，心脏的瓣膜间隙增大，容易发生瓣膜关闭不全的现象。针对心脏扩大的治疗主要是针对原发病的治疗，如高血压患者需要遵医嘱服用降压药，如硝苯地平、等；冠心病患者则需要遵照医嘱服用抗凝药物，如华法林、阿司匹林等。
5.心肌梗死
心肌梗死后，坏死区域的心肌失去正常的收缩能力，导致心脏整体收缩力下降，部分心腔压力增高，继而导致二尖瓣相对性的关闭不全。患者可以遵照医生的意见服用β受体阻滞剂来减慢心跳频率，改善预后，常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等。
建议定期进行超声心动图检查以监测瓣膜状况，避免过度劳累和保持良好的生活习惯，以减少心脏负担。
2024-02-28 14:12
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
青霉素V钾片
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
