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生下的宝宝为什么会脑积水
补充说明：生下的宝宝为什么会脑积水
a******W 2021-06-30 10:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
生下的宝宝出现脑积水，可能是先天性脑积水、感染性脑积水、外伤性脑积水、肿瘤引起的脑积水或脑出血后遗症导致的。由于脑积水可能引起严重的神经系统并发症，应立即就医以评估和治疗。
1.先天性脑积水
先天性脑积水是由于胎儿期脑脊液循环受阻、吸收障碍等原因导致脑室扩大。脑脊液积聚使颅内压力增高，压迫脑组织引起一系列临床表现。针对先天性脑积水，可采用手术方法进行治疗，如脑室腹腔分流术。
2.感染性脑积水
感染性脑积水通常由中枢神经系统感染引起，炎症反应导致蛛网膜下隙粘连和狭窄，影响脑脊液正常循环。脑脊液流通不畅会导致脑室内压力升高，从而形成脑积水。对于感染性脑积水，抗生素治疗是首选方案，例如使用头孢曲松钠、万古霉素等药物控制感染。
3.外伤性脑积水
外伤性脑积水是由头部创伤导致的脑损伤所致，包括硬脑膜撕裂、蛛网膜下隙出血等，这些因素都可能阻碍脑脊液的正常流动。当外伤导致的血肿或水肿压迫脑室系统时，也会引起脑积水的发生。对于外伤性脑积水，需要通过外科手术的方式进行处理，比如脑室-腹腔分流术。
4.肿瘤引起的脑积水
肿瘤压迫导水管或者第四脑室出口，导致脑脊液循环受阻，进而引发脑积水。此外，肿瘤还可能导致脑脊液分泌增多或吸收减少，进一步加重脑积水的程度。肿瘤引起的脑积水需要首先确定肿瘤的位置和性质，然后进行针对性的治疗，如开颅手术切除肿瘤。
5.脑出血后遗症
脑出血后遗症是指脑出血后经过一段时间恢复仍遗留下来的神经功能障碍，此时可能会出现脑积水的情况。针对脑出血后遗症合并脑积水的情况，可以考虑行脑室腹腔分流术来缓解症状。
新生儿脑积水需密切监测病情变化，定期复查头围大小以及磁共振成像以评估脑室扩大的程度。必要时，可在医生指导下使用降低颅内压的药物，如、甘露醇等，以减轻脑水肿和压力。
2024-01-30 15:06
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
