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拉大便的时候出血是怎么回事?
补充说明：拉大便的时候出血是怎么回事?
a******W 2021-06-30 09:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便时出血可能源于痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或直肠癌等疾病。这些情况都可能导致肠道出血，因此需要区别对待并采取相应治疗措施。建议患者立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张所致。排便时，这些病变的血管破裂就会引起出血。对于痔疮引起的出血，可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏进行局部涂抹以减轻炎症和止血。
2.肛裂
肛裂是指肛管皮肤层全层裂开，多由便秘、腹泻等因素引起。排便时干硬的大便会划伤肛门黏膜，导致裂口处出血。针对肛裂的治疗，可采用高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解疼痛和促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是在结肠内壁上形成的良性肿瘤样突起，可能因为遗传因素或生活习惯不当而发生。当息肉表面破损时，在排便过程中可能会出现出血现象。对于结肠息肉，可通过结肠镜下息肉电切术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能涉及免疫系统异常反应。炎症会导致结肠黏膜出现溃疡，伴随有腹痛、腹泻等症状，严重者会出现脓血便。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来控制病情。
5.直肠癌
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤，通常与环境因素、饮食习惯以及遗传有关。癌症细胞侵犯周围组织并形成新生血管，容易导致出血。手术切除是治疗直肠癌的主要方法，如经腹会阴联合直肠癌根治术。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便常规化验，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中要注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，还要注意调整饮食结构，尽量减少辛辣刺激性食物的摄入量。
2024-03-17 23:34
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
