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巨幼贫的治疗
补充说明：巨幼贫的治疗
a******W 2021-07-02 16:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血可以通过补充叶酸、维生素B12、甲钴胺、红细胞生成素等药物治疗，重症患者可考虑脾切除术。若症状无改善或加重，应尽快就医。
1.补充叶酸
患者可口服叶酸片来补充体内缺乏的叶酸。因为缺乏叶酸会影响DNA合成，导致巨幼细胞性贫血，而补充叶酸能够纠正DNA合成障碍，促进造血功能恢复。
2.维生素B12
通过口服或注射维生素B12制剂增加体内的维生素B12含量。维生素B12是合成血红蛋白的重要辅酶，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。增加摄入量有助于改善红细胞生成不足的情况。
3.甲钴胺
甲钴胺可通过口服或注射给药，具体用法需遵医嘱执行。甲钴胺能促进核酸合成，提高叶酸利用率，在体内被分解为甲基钴铵，参与神经组织中蛋氨酸的合成，从而起到营养周围神经的作用。
4.红细胞生成素
红细胞生成素主要通过皮下注射的方式给予患者使用。此药物能够刺激骨髓干细胞增殖分化成红系祖细胞，进而促使红细胞成熟并释放入外周血液中，增加红细胞数量。
5.脾切除术
脾切除手术通常采用开放式或腹腔镜微创技术，在全身麻醉下完成。巨球蛋白血症常伴随脾脏肿大和血液凝固异常，脾脏具有清除老化和畸变红细胞的功能，其亢进会加剧溶血过程。切除后可减轻症状并预防进一步的溶血发作。
在接受上述治疗措施的同时，建议定期监测血象、血生化及叶酸水平，以评估治疗效果及可能出现的副作用。必要时，可在医生指导下服用铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等，以支持红细胞的合成。
2024-01-12 11:42
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
