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巨幼细胞性贫血怎样才能查出来呢
补充说明：巨幼细胞性贫血怎样才能查出来呢
2024-07-08 11:55
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
巨幼细胞性贫血可以通过血常规、血清维生素B12水平测定、血清叶酸水平测定等检查来确定。
1.血常规
血常规可以初步判断是否存在红细胞数量减少或形态异常，从而辅助诊断巨幼细胞性贫血。若结果显示红细胞平均体积增大、平均血红蛋白浓度升高，但红细胞计数正常，则可能是轻度巨幼细胞性贫血。此时无需过度担心，但仍需进一步确诊。
2.血清维生素B12水平测定
血清维生素B12水平测定可直接反映体内维生素B12的含量，是诊断巨幼细胞性贫血的重要指标之一。如果检测结果低于正常范围，且伴有其他相关症状，如疲劳、头晕等，通常提示存在维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。
3.血清叶酸水平测定
血清叶酸水平测定能够评估血液中叶酸的含量，对于巨幼细胞性贫血的诊断具有重要意义。如果检测结果显示叶酸水平降低，同时伴有其他临床表现，如口腔溃疡、舌炎等，可能表明存在叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血。
在接受以上三项检查前，应保持空腹状态，避免进食影响检测结果。此外，还应告知医生正在服用的所有药物，包括处方药和非处方药，以排除干扰因素。
2024-07-08 16:08
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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