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先天性主动脉瓣狭窄是什么原因造成的
补充说明：先天性主动脉瓣狭窄是什么原因造成的
a******W 2021-07-02 16:02
先天性主动脉瓣狭窄 感染性心内膜炎 主动脉瓣狭窄 高血压 发育
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
先天性主动脉瓣狭窄可能是由左心室发育异常、主动脉瓣叶发育不全、主动脉瓣环发育过小、先天性主动脉瓣下隔膜、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.左心室发育异常
当左心室发育异常时，其心腔容量减少，为了满足身体需要，心脏需增加心肌收缩力和心率来提高泵血量。这会导致左心室壁增厚、心腔压力增高，进而影响主动脉瓣的开放和关闭功能，导致狭窄。针对左心室发育异常引起的主动脉瓣狭窄，可以考虑行经皮球囊主动脉瓣成形术进行治疗。
2.主动脉瓣叶发育不全
主动脉瓣叶发育不全是指主动脉瓣的瓣叶数量、形态或大小出现异常，导致瓣口狭窄或关闭不全。由于瓣叶结构异常，每次心跳时血液流经瓣膜受阻，从而引起主动脉瓣狭窄。对于主动脉瓣叶发育不全导致的主动脉瓣狭窄，可遵医嘱使用阿替洛尔等β受体拮抗剂控制心率，改善症状。
3.主动脉瓣环发育过小
主动脉瓣环发育过小使得主动脉瓣无法充分扩张，导致瓣口面积减小，从而引起主动脉瓣狭窄。这种情况多见于婴幼儿，随着年龄增长，心脏逐渐适应较小的瓣环，但部分患者仍可能发展为严重的主动脉瓣狭窄。如果患者的主动脉瓣环发育过小引起了严重的主动脉瓣狭窄，可通过主动脉瓣置换术进行治疗。
4.先天性主动脉瓣下隔膜
先天性主动脉瓣下隔膜是由于胚胎发育过程中主动脉瓣未能完全形成所致。这种先天畸形使主动脉瓣下方存在一块纤维化组织，阻碍血液从左心室流入主动脉，导致主动脉瓣狭窄。先天性主动脉瓣下隔膜引起的主动脉瓣狭窄通常需要手术治疗，如经皮主动脉瓣球囊扩张术。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，在某些情况下可能导致瓣膜受损或钙化，进一步加重主动脉瓣狭窄的程度。对于由感染性心内膜炎引起的主动脉瓣狭窄，应积极控制感染并评估是否需要手术治疗，如主动脉瓣替换术。
建议定期监测血压、心率和体重，以预防高血压对主动脉瓣的影响。必要时，还可进行超声心动图、CT扫描或MRI检查，以便及时发现并处理任何潜在的心脏问题。
2024-02-15 17:04
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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