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捻发音见于什么气胸
补充说明：捻发音见于什么气胸
a******W 2021-07-05 16:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
捻发音是由于空气进出肺泡时形成的湍流所致，存在于张力性气胸和开放性气胸中。
捻发音通常由气体快速进出微小的支气管或肺泡引起，当存在张力性气胸或开放性气胸时，气体可以自由进入胸膜腔，导致胸腔内压力增加，进而出现捻发音的现象。张力性气胸患者可能经历突发呼吸困难、胸部剧烈疼痛以及皮肤发绀等症状。开放性气胸则伴随有伤口处空气进出引起的声响，同时可能出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
针对上述情况，可以通过X线检查、CT扫描或者氧气饱和度监测来评估肺部状况和是否存在气胸。针对张力性气胸和开放性气胸的治疗可能包括穿刺引流术以减少胸腔内的积气，对于反复发作的慢性气胸，可考虑使用硅胶或涤纶制成的覆盖自体肋间肌的防漏补片进行胸腔封堵手术。
患者应避免剧烈运动，尤其是患有潜在肺部疾病的个体，以减少气胸风险。
2024-01-30 12:39
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捻发音(crepitants)是极细微而均匀的破裂音，象用手指在耳朵边捻转一束头发时所发出的声音。 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类，通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死，主要发生在肌组织广泛损伤的病人，少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。
症状起因：病因学梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此，失水、大量失血或休克，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是大腿和臀部损伤，弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤，使用止血带时间过长等情况，容易发生气性坏疽。发病机理气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等，红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化，肌肉大片坏死，使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体，使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。由于局部缺血，血浆渗出，及各种毒素的作用，伤口内的组织和肌肉，进一步坏死和腐化，更利于细菌的繁殖，使病变更为恶化。大量的组织坏死和外毒素的吸收，可引起严重的毒血症。某些毒素可直接侵犯心、肝和肾，造成局灶性坏死，引起这些器官的功能减退。
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