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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

口苦泛酸可能是由肝胆湿热、肝郁气滞、脾胃虚弱、胃食管反流病、慢性胆囊炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肝胆湿热
肝胆湿热是指湿热邪气侵袭肝胆,导致肝胆功能失调。此时胆汁疏泄不畅,逆流入胃,故而出现口苦泛酸的症状。清利肝胆湿热是其主要治疗方法,常用龙胆泻肝汤等中药方剂进行调理。
2.肝郁气滞
肝郁气滞会导致气机运行受阻,进而影响到消化系统的正常运作,出现口苦、泛酸等症状。可选用柴胡疏肝散、逍遥丸等中成药改善不适症状。
3.脾胃虚弱
脾胃虚弱可能导致消化系统功能减弱,食物积聚于胃肠,产生湿热之邪,上犯口腔,从而引起口苦泛酸的现象。可遵医嘱服用参苓白术散、香砂养胃丸等药物缓解不适。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃和十二指肠内容物反流进入食管所致,在炎症刺激下会引起烧心、嗳气、恶心呕吐以及食欲减退等现象。患者可在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂类药物进行治疗。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎多由胆囊结石长期存在引起,由于炎症反应,胆汁分泌异常,可能会出现口苦、腹胀、腹泻等症状。患者可以配合医生通过手术的方式将胆囊切除,如开腹手术、腹腔镜下胆囊切除术等方式来达到治愈的目的。
针对口苦泛酸的情况,建议注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻的食物,如辣椒、肥肉,以减少对胃肠道的刺激。同时,定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-28 20:41

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口苦 (嘴巴苦)

口苦,是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的,只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状,就是时常觉得口中带有一股苦味,即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水,也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食,也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面,它以「胆痹」为名,形容以口苦为主症的疾病,指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因,也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。

  • 症状起因:能引起口苦的原因很多,大概的以下几种:一是胆囊功能差:口苦是胆囊疾病的病人的一种反应,很多肝病患者,肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人,由于胃动力差,也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊,以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病:胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症:为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病:如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时,也会导致口里有气味;五是内分泌疾病:如女性进入更年期,内分泌平衡被打破,也可能导致口里有气味。六是精神情绪:由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关,一年四季都有町能发生,尤其在考试前或考场上,大脑皮层处于高度紧张状态,那口里的苦感觉会更是明显,并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦,他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明,功能性疾病患者30%有味觉异常,其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现,也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现

  • 可能疾病:慢性便秘  痰饮  痰热咳嗽  阴虚火旺  肝火上炎证  

  • 常见检查: 口腔内窥镜  口服法胆道造影  

  • 就诊科室:口腔

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