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温抗体型自身免疫性溶血的治疗首选
补充说明:温抗体型自身免疫性溶血的治疗首选
a******W 2021-07-05 16:27
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医生回答(1)
温抗体型自身免疫性溶血的治疗首选是糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、血浆置换和利妥昔单抗等治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药,如、等,根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用,能减轻组织水肿、发红等症状,缓解溶血反应。适合治疗温抗体型自身免疫性溶血。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等,需遵循医生指导定期服用。这些药物能够减少B细胞产生自身抗体,从而降低免疫系统对红细胞的攻击。适用于控制病情活动度。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜微创方式,在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏后可显著改善红细胞破坏速度,但须考虑长期风险如感染可能性增加。
4.血浆置换
血浆置换涉及从患者体内分离血液并替换为新鲜冷冻血浆或其他替代品,通常需要多次循环才能见效。此方法旨在清除致病性自身抗体和其他异常蛋白,有助于纠正溶血状态。对于特定类型自身免疫性溶血有效。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种靶向B细胞表面分子CD20的单克隆抗体,通常静脉注射。该药通过阻断B细胞活化途径来减少自身抗体产生,因此可用于治疗温抗体型自身免疫性溶血。
在使用上述治疗方法前,应评估患者的肝肾功能及可能存在的药物过敏史。同时建议患者保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重溶血症状。
2024-03-28 15:51
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依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应,例如肾移植、心脏移植及肝移植,亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,皮肌炎/多发性肌炎,自体免疫性慢性活动性肝炎,寻常天疱疮,结节性多动脉炎,自体免疫性溶血性贫血,慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏,例如-输血所致的含铁血黄素沉着证,如重症地中海贫血,铁粒幼细胞性贫血,自身免疫性溶血性贫血-特发性(原发性)血色病患者因伴随疾病(例如严重贫血,心脏疾病,低蛋白血症)妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载,不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭(维持透析)患者的慢性铝过载,伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整