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大便时肛门外露什么原因
补充说明：大便时肛门外露什么原因
a******W 2021-07-05 16:28
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便时肛门外露可能源于痔核脱出、肛门松弛、直肠黏膜脱垂、肛裂、结肠癌等病因。这些情况都可能导致排便时肛门括约肌失去张力，从而引起肛门内容物脱出。建议患者及时就医，以便进行专业的诊断和治疗。
1.痔核脱出
当患者患有内痔、外痔等痔核病变时，在排便过程中由于腹压增加导致肛垫下移或者肛周静脉曲张所致。这些病变组织容易在排便时随着肠道蠕动而突出肛门外。轻度痔核脱出可通过药物治疗如马应龙麝香痔疮膏进行缓解，重度则需手术切除如吻合器痔上黏膜环切钉合术。
2.肛门松弛
肛门松弛是指肛门括约肌失去正常张力和收缩功能，无法有效控制粪便排出，从而导致肛门外翻。这种情况可能由多种原因引起，包括年龄增长、先天发育异常、神经系统损伤、长期便秘或腹泻等。针对肛门松弛的治疗方法主要包括盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法以及手术修复受损括约肌。例如，可使用提肛运动加强肛门括约肌力量，改善其功能。
3.直肠黏膜脱垂
主要是因为直肠壁部分或全层向下移位，当直肠黏膜下组织松弛无力固着时，就会出现直肠黏膜脱垂的情况。若未及时处理，可能导致反复发作性脱垂，严重者甚至难以自行还纳，进而影响生活质量。对于轻微的直肠黏膜脱垂，可以通过饮食调整和生活习惯改变来缓解症状，如多摄入富含纤维的食物以保持大便通畅。严重者需要考虑手术治疗，如直肠固定术。
4.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，会导致局部疼痛、出血等症状。长时间存在会使肛门括约肌痉挛，进一步加重疼痛和排便困难。对于肛裂的治疗，首先应采取非手术方法，如高锰酸钾温水坐浴、红霉素软膏局部涂抹等。如果保守治疗无效，则需行肛裂切除术。
5.结肠癌
结肠癌是一种发生在结肠部位的恶性肿瘤，当肿瘤增大到一定程度时，可能会对周围组织造成压迫和侵犯，导致肛门区域肿胀和不适。此外，癌症还可向远处转移，引起全身症状，如乏力、食欲减退等。结肠癌的主要治疗方式为手术切除，如结肠次全切除术。术后还需辅以化疗或放疗，以消灭残留癌细胞。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免久坐、久站，以免加重病情。
2024-03-30 02:01
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