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肺性脑病死亡原因
补充说明：肺性脑病死亡原因
a******W 2021-07-05 16:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺性脑病发展到终末期时，可能会因肺动脉高压、脑水肿、电解质紊乱、代谢性酸中毒、呼吸衰竭等病理变化导致死亡。该疾病病情危重且复杂，应紧急前往医院的重症监护室接受专业治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于肺部血管阻力增加导致血液流动受阻，引起右心负荷加重和肺小动脉结构重建。持续的肺动脉高压会导致心脏扩大、心肌功能受损，进而影响全身血液循环。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗。
2.脑水肿
脑水肿是指脑组织内水分含量异常增多，超过正常范围，使颅内压增高，压迫脑细胞和血管，导致脑功能障碍的一种病理状态。脑水肿的发生主要是因为肺性脑病时，缺氧和二氧化碳潴留导致神经递质失衡，炎症因子释放，这些因素都可能促进脑水肿的发展。脑水肿的治疗需要针对原发病进行，如给予吸氧以改善缺氧状态，减少二氧化碳潴留。同时，也需要控制感染和降低颅内压，如遵医嘱使用甘露醇注射液、注射液等药物。
3.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度失去平衡状态，包括钠、钾、钙、镁等离子浓度的变化。电解质紊乱会影响神经肌肉的兴奋性和传导性，从而引起肌肉抽搐、昏迷等症状。纠正电解质紊乱通常需要静脉输液补充缺失的电解质，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐产生不足或丢失过多引起的酸碱平衡失调。此时，乳酸、酮体等非挥发性酸会在体内积累，形成酸中毒环境，影响中枢神经系统功能。轻至中度代谢性酸中毒可通过补充电解质溶液来纠正，重度则需考虑使用碳酸氢钠注射液。
5.呼吸衰竭
呼吸衰竭指各种原因导致的肺通气和换气功能严重障碍，无法有效摄取足够的氧气或排出足够的二氧化碳，造成机体缺氧和二氧化碳潴留。这会引起脑部缺氧，进一步发展为肺性脑病，出现意识障碍、认知功能下降等情况。急性呼吸衰竭时应立即建立人工气道并行机械通气，慢性呼吸衰竭则需要长期家庭氧疗，保证充足的氧气供应。
建议定期监测血氧饱和度、肺功能和电解质水平，以便早期发现和处理相关问题。必要时，可在医生指导下进行胸部X光片、超声心动图等影像学检查，以评估肺部状况和心脏功能。
2023-12-30 23:42
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肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。
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