骨肿瘤诊断与治疗

李琳玲 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

骨肿瘤是指发生在骨骼或其附属组织的肿瘤，可分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。骨肿瘤的诊断主要依靠病史、症状、体征、影像学检查和病理检查。

1、病史

良性骨肿瘤一般病程较长，生长缓慢，症状轻微，常无明显全身症状。恶性骨肿瘤病程短，生长迅速，常伴有明显的全身症状，如消瘦、贫血、低热等。

2、症状

良性骨肿瘤一般症状较轻，疼痛为主要症状，可伴有局部肿胀、压痛。恶性骨肿瘤症状为疼痛轻，周身不适，可伴有发热、食欲不振、乏力等症状。

3、体征

良性骨肿瘤一般肿块较小，质地较硬，表面光滑，边缘整齐，与周围组织无粘连，活动度好。恶性骨肿瘤肿块较大，质地坚硬，表面不光滑，边缘不整齐，与周围组织有粘连，活动度差，常伴有皮温增高、局部压痛等症状。

4、影像学检查

影像学检查是骨肿瘤的主要检查手段，包括X线检查、CT检查、MRI检查等。通过影像学检查可以明确肿瘤的具体部位、大小、形态、边界及周围组织的情况，对于骨肿瘤的诊断有重要的意义。

5、病理检查

病理检查是诊断骨肿瘤的金标准，可以通过穿刺或切开取得肿瘤组织，然后进行病理检查，可以明确肿瘤的性质，是良性肿瘤还是恶性肿瘤。

骨肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、生物治疗等。如果是良性骨肿瘤，一般通过手术切除肿瘤即可。如果是恶性骨肿瘤，在手术切除肿瘤后，还需要配合放疗、化疗等方式进行辅助治疗，防止癌细胞扩散。