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医生回答(1)

周慎盛 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

「骨肿瘤怎么感觉出来?」患者是否患有骨肿瘤主要通过临床表现、实验室检查、影像学检查进行判断。其中临床表现主要包括局部症状和全身症状,而实验室检查主要是针对骨肿瘤的辅助诊断,影像学检查是确诊骨肿瘤的主要依据。
一、临床表现
1.局部症状:如果怀疑自身存在骨肿瘤,则在早期时会感觉到患处有轻微疼痛感,在活动后可有所缓解。但随着病情发展,会出现病理性骨折或肿块,并且夜间痛明显。若发生于骨盆部位的骨肿瘤,会对邻近关节造成压迫,导致出现麻木以及功能障碍的情况。另外,由于肿瘤生长速度较快,还可能会引起发热、消瘦等恶病质现象。
2.全身症状:当骨肿瘤侵蚀骨骼皮质时,会引起局限性疼痛,而在夜间时疼痛更加剧烈。若为恶性骨肿瘤,会导致身体出现不同程度的发冷、发热、食欲减退等症状。此外,若骨肿瘤对局部神经产生刺激,还会使患者出现抽搐的现象。
二、实验室检查
包括血常规、生化检查、免疫学检查、组织学穿刺活检等,能够明确是否存在白细胞减少、贫血、肝肾功能异常、类风湿因子异常等情况,必要时需要与相关疾病相鉴别。但如果想要确诊骨肿瘤则需要进一步完善X线检查、CT检查、核磁共振检查等,从而了解肿瘤的具体位置以及范围。
三、影像学检查
1.X线检查:如果仅表现为骨膜反应,则会在X线上显示毛刷状或者云雾状改变。但如果骨肿瘤已经破坏骨皮质,则会形成溶骨性改变。因此对于骨肿瘤可以起到初步筛查的作用。
2.CT检查:如果无法确定良恶性,还可以进行增强CT扫描,有助于提高良恶性病变的鉴别率。
3.核磁共振检查:一般不作为首选,但对于脊柱肿瘤较为常用,因为核磁共振显像能清晰地显示椎体受压情况及脊髓、神经根被挤压移位的程度,而且还能发现隐匿性的病理骨折。
4.ECT检查:即电子计算机断层扫描,属于无创性检查,其原理是利用放射性核素产生的γ射线对人体进行成像,不仅能够观察到人体内部结构,而且还能够动态监测骨肿瘤的发展过程。
5.PET-CT检查:PET是指正电子发射计算机断层显像,CT指Computed Tomography,简写为CT,两者结合应用后能够帮助医生更准确地辨别出良性还是恶性肿瘤。
虽然以上影像学检查可以帮助患者确认是否患有骨肿瘤,但在临床上常采用多种影像学方法联合检查的方法来判定,如ECT检查、MRI检查、超声波检查等。如果确诊为骨肿瘤,则需要及时配合医生进行手术治疗,同时还需要根据术后恢复情况进行化疗、放疗等处理。

2024-03-04 11:14

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