首页> 外科> 普外科> 隐痛> 一侧右下腹部隐痛的原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

一侧右下腹部隐痛可能源于多种病因,包括阑尾炎、结肠憩室炎、输尿管结石、卵巢囊肿以及异位妊娠破裂等。这些情况都可能导致严重的健康问题,因此建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于回盲部,当其受到细菌感染时会引起炎症反应,导致局部充血水肿、渗出和坏死,进而引起疼痛。此外,阑尾腔内有梗阻物时会导致压力增高,也会诱发疼痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结肠憩室炎
结肠壁向外突出形成的袋状结构,在食物残渣通过时可能会被堵塞而形成炎症,此时炎症刺激周围组织可引起右侧下腹疼痛。患者需要遵医嘱服用颠茄片、硫酸阿托品片等药物来缓解痉挛性疼痛,同时还要配合口服诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物控制感染。
3.输尿管结石
输尿管结石移动时可能损伤输尿管黏膜,导致输尿管平滑肌痉挛,从而引起剧烈腰痛并向大腿内侧放射。对于小于0.6厘米且光滑的结石,可通过大量饮水促进结石排出;若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石术。
4.卵巢囊肿
如果囊肿体积增大压迫到邻近器官或者发生扭转、破裂等情况,就会出现一侧右下腹部疼痛的现象。针对确诊为生理性囊肿的情况,通常无需特殊处理,定期复查即可;而对于病理性囊肿则建议采取手术切除的方式进行治疗,如卵巢囊肿剔除术、附件切除术等。
5.异位妊娠破裂
受精卵着床于输卵管或其他未受孕部位,随着胚胎生长发育可能导致输卵管破裂,血液积聚在盆腔内,引起一侧下腹部突发绞痛。对于病情稳定的患者,可以采用甲氨蝶呤等化疗药物杀死胚胎组织;对于病情危急者,应立即行输卵管开窗术、输卵管切除术等手术以抢救生命。
患者平时应注意休息,避免过度劳累,保持规律作息,保证充足睡眠,有利于身体恢复。另外,患者还可以适当进行慢跑、游泳等运动锻炼,有助于提高机体免疫力。

2023-12-31 12:38

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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