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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

戴牙套过程中,如果存在牙齿拥挤、牙齿过度萌出、骨量不足等问题,可能需要通过拔牙来创造空间以达到理想的矫正效果。多生牙或牙周病也可能影响牙齿排列,此时医生可能会建议拔除部分牙齿以改善口腔环境。
1.牙齿拥挤
当牙齿排列不齐时,会导致牙齿无法紧密贴合在一起,从而导致牙齿拥挤。这会导致口腔卫生难以维护,增加龋齿和牙周病的风险。正畸治疗中,通过拔除某些牙齿来创造空间,使其他牙齿能够移动到正确的位置上。例如,对于轻度至中度的牙齿拥挤,可以考虑使用固定矫治器进行矫正。
2.牙齿过度萌出
牙齿过度萌出是指牙齿从牙槽骨中突出,导致相邻牙齿之间的间隙变小。这种情况可能导致牙齿不齐、咀嚼困难等问题。如果过度萌出是由于个别牙齿的问题引起的,则可能需要拔除这些有问题的牙齿以释放空间。例如,对于严重的下颌前突患者,可选择拔除第一前磨牙作为术区预备。
3.骨量不足
骨量不足意味着患者的牙槽骨不能容纳所有牙齿,导致牙齿拥挤或错位。如果不及时处理,可能会导致咬合问题和口腔健康问题。针对骨量不足的情况,可以通过植入人工骨粉或其他骨增量材料来增加牙槽骨的高度和宽度。例如,在正畸治疗之前对患者进行骨增量手术是一种常见的治疗方法。
4.多生牙
多生牙是指在正常数量之外还存在额外的牙齿。过多的牙齿会导致牙齿排列不齐,影响咀嚼功能和美观。对于无功能且引起邻牙病变的多生牙,应尽早拔除。例如,对于阻生智齿中的异常弯曲或多根牙,可在局部麻醉下用旋转力将其挺出。
5.牙周病
牙周病是由细菌感染引起的牙龈炎和牙周支持组织破坏。如果不及时治疗,会导致牙齿松动和脱落。对于患有严重牙周病的患者,可能需要先接受牙周病治疗,然后再进行正畸治疗。例如,可通过超声波洁牙机头产生的高频振动去除菌斑和结石。
建议定期回访牙医,监测牙齿状况,同时注意保持良好的口腔卫生习惯,如每天至少刷两次牙,每次不少于两分钟,使用含氟牙膏,配合牙线和漱口水使用,以减少蛀牙和牙周病的发生风险。

2024-01-24 03:36

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牙周病 (牙周疾病)

牙周病是牙齿支持组织,包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病 ,是最常见的口腔疾病之一,也是导致牙齿丧失的一个主要原因。但患者并非所有这些组织都同时患病,视局部炎症的轻重及范围,实际上牙周病可分为龈炎和牙周炎二大类。

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