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为什么躺着咳嗽更厉害怎么办
补充说明：为什么躺着咳嗽更厉害怎么办
a******W 2021-07-07 10:43
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
躺着咳嗽更厉害可能是因为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、心力衰竭、胃食管反流病等疾病因素导致的。这些情况下，由于体位改变引起呼吸道分泌物增多或加重心脏负担，从而引发剧烈咳嗽。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气道炎症，导致气道狭窄和分泌物增多。当患者处于平卧位时，重力作用使痰液积聚加重，刺激呼吸道，进而加剧咳嗽。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，从而引起咳嗽的症状。而晚上睡觉时体位改变为平躺状态，此时膈肌上抬，胸腔压力增大，进一步诱发支气管收缩，出现咳嗽加重的情况。患者可以按医嘱使用吸入性糖皮质激素进行长期控制，如布吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
3.肺结核
肺结核是结核分枝杆菌感染引起的传染病，病变部位靠近胸膜时会引起胸痛，疼痛在患者采取仰卧位时更为明显，因此会出现躺着咳嗽的现象。确诊后需要及时到医院接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致回心血量增加，肺部淤血，平卧位时回心血量进一步增加，加重了肺水肿，引起咳嗽症状。患者应减少钠盐摄入，限制液体量，以减轻心脏负担，改善症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征，因为体位变化影响消化系统的正常运行，所以患者在躺下时可能会出现咳嗽的症状。患者可以在医生指导下服用抑酸药来缓解不适症状，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测病情进展。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少呼吸道刺激。
2024-01-22 03:26
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