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胃腹水是怎么引起的
补充说明：胃腹水是怎么引起的
a******W 2021-07-07 10:44
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃腹水可能是由肝硬化、肝炎、心力衰竭、门静脉高压症或结核性腹膜炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝功能受损，无法正常处理和排出体内的液体，从而引起腹水。这主要是因为肝细胞广泛坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与瘢痕形成，导致肝内血管扭曲、假小叶形成。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等药物缓解不适症状。
2.肝炎
肝炎是由多种因素引起的以损害肝脏为主的炎症性疾病，由于病毒持续复制损伤肝细胞，使肝细胞变性、坏死，进而出现腹水的情况发生。不同类型的肝炎可由病毒感染、酒精中毒、药物毒性作用等因素诱发。针对肝炎所致的腹水，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行针对性治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，导致腹部毛细血管压力增高，使水分从血管壁渗出至腹腔形成腹水。这是由于心肌收缩力减弱、心脏负荷过重等原因造成的心脏结构和/或功能障碍。改善心力衰竭患者的预后，需要优化生活方式，限制钠盐摄入量，同时配合医生的意见，选择合适的药物进行治疗，例如硝普纳注射液、单硝酸异山梨酯片等扩张血管类药物以及氢片、片等利尿剂。
4.门静脉高压症
门静脉高压症是由于各种原因导致门脉系统血流量增加而引起的一种病理状态，当门静脉高压时会导致脾脏肿大和脾功能亢进，进一步加重门脉高压，形成腹水。这是由于长期饮酒、胆汁淤积等原因导致的肝窦压力升高所引起的。降低门静脉高压症患者的腹水水平，首先应控制原发病因，如戒酒、调节饮食习惯等。其次，在医师指导下使用醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等药物进行治疗。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生反应，导致腹膜炎症和腹水的形成。这是由于结核分枝杆菌通过血液循环或其他途径进入腹膜腔，引起局部感染所致。治疗结核性腹膜炎通常采用抗结核药物联合疗法，患者可在医生的指导下口服异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测体重变化，以便及时发现腹水积累。必要时，还需进行超声波检查、腹水穿刺术等相关检查，以评估病情严重程度并指导后续管理。
2024-01-12 16:54
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