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儿童风湿热最严重的危害
补充说明：儿童风湿热最严重的危害
a******W 2021-07-07 10:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童风湿热最严重的危害是心脏瓣膜损伤，其他还包括心肌炎、舞蹈病、关节炎和肾炎。
1.心脏瓣膜损伤
心脏瓣膜损伤是由链球菌感染引起的免疫应答异常导致的心脏组织炎症和破坏。可能导致永久性瓣膜功能障碍，引起心力衰竭、呼吸困难等症状。
2.心肌炎
心肌炎是由于A组乙型溶血性链球菌反复侵犯心肌细胞，造成局部坏死、脱落而形成溃疡面，进而诱发机体产生抗体，出现自身免疫反应，使心肌受损的情况发生。可表现为胸痛、心悸、气促等不适症状，严重时甚至会出现晕厥、休克等情况。
3.舞蹈病
舞蹈病主要是由A组乙型溶血性链球菌感染后产生的自身抗原成分与机体中的某些蛋白分子相似，诱导机体产生针对这些蛋白分子的抗体，这些抗原-抗体复合物会沉积于大脑运动皮层及基底神经节，激活补体系统，引发炎症反应。主要临床表现有肢体不自主运动、肌肉僵硬、动作笨拙等，重症患者还可能出现意识障碍、抽搐等症状。
4.关节炎
关节炎的发生可能与免疫系统的异常反应有关，也可能是细菌直接侵袭关节所致。常见症状包括关节肿胀、疼痛、活动受限等，长期未治疗可能会导致关节畸形和功能丧失。
5.肾炎
肾炎通常由免疫反应介导，肾脏内毛细血管壁受到炎症细胞浸润和纤维化的影响，导致肾小球过滤功能受损。可引起浮肿、尿液改变以及血压升高等症状，严重者可能出现肾功能衰竭。
儿童风湿热需及时就医以控制病情，避免心脏瓣膜损伤的发展。定期体检有助于早期发现并预防相关并发症。
2024-02-08 06:10
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风湿热(rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2～4周，是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害。
多发人群：本病初发年龄以9~17岁多见，主要发生在青少年
临床检查：抗链球菌溶血素“O”试验 C反应蛋白 抗链球菌激酶试验 心电图 血清抗链球菌壁多糖抗体 血清抗链球菌型M蛋白抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
盐酸硫必利片
用于舞蹈症、抽动-秽语综合征及老年性精神病。亦可用于头痛、痛性痉挛、神经肌肉痛及乙醇中毒等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
