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药流会导致宫腔粘连吗
补充说明：药流会导致宫腔粘连吗
2021-07-07 10:46
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精选回答(1)
贾新转 副主任医师 河北医科大学第四医院 三甲
擅长：不孕、不育及试管婴儿技术助孕、优生及遗传咨询、月经失调的诊治，妇科炎症，妇科宫颈问题，产科常见病及危重症救治
提问
药流一般指药物流产，药物流产可能会导致宫腔粘连。
药物流产是在医生指导下通过口服药物的方式终止妊娠，常用药物是米非司酮加前列腺素，对于手术流产来说相对的无创、便捷。药物流产一般适用停经49天之内并且不存在药物流产禁忌症的女性。药物流产在胎囊排出后，宫腔内会有少量的残留物，可能会随着子宫的收缩逐渐排出，如果在药物流产后没有做好护理措施，可能会导致宫腔部位出现感染的情况，从而引起宫腔粘连。宫腔粘连的患者一般会出现月经异常、周期性腹痛等症状，如果患者出现上述症状，应及时到医院进行检查，在医生指导下进行针对性治疗。
建议患者在进行药物流产后注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。同时，患者在药物流产后一个月内禁止进行性生活以及盆浴，以免出现感染的情况。另外，患者在饮食上也需要注意，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可以适当多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进身体恢复。
2022-09-20 16:49
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
药流后是否会引起宫腔粘连，要根据患者的恢复情况进行判定，不能一概而论。一般情况下采用药物流产之后，宫内没有发生感染或者是残留，通常情况下不会引起宫腔粘连，如果宫腔内出现残留物，而且长时间的不能及时处理，那么有可能引起宫腔感染，患者出现剧烈腹痛的炎症表现，那么后续需要再进行刮宫操作，有可能会引起子宫内膜肌底层损伤，造成宫腔粘连。
2021-07-07 15:45
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
颈椎治疗仪
本产品适用于对颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病等症的辅助治疗。禁忌症：以下患者禁用：孕妇、月经期妇女、有急性疾患者、有恶性肿瘤患者、有严重心脏病患者、皮肤知觉障碍或皮肤异常患者、佩带心脏起搏器患者、内置心律调整器患者、发热患者、婴幼儿或不会表达自己意志者。其他注意事项详见产品使用说明书。
硫酸阿托品眼用凝胶
用于眼底检查及验光前的散瞳，眼科手术术前散瞳，术后防止粘连，用于角膜炎、虹膜睫状体炎等。
