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脱肛是怎么引起的?如何治疗?
补充说明：脱肛是怎么引起的?如何治疗?
a******W 2021-07-07 10:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脱肛可能是由于长期便秘、腹内压增高、腰椎间盘突出导致的直肠壁部分或全层向下移位所致，也可能是由于直肠黏膜脱垂或痔疮引起的。对于这种情况，建议患者及时就医，在医生指导下通过药物治疗或手术的方式进行处理。
1.长期便秘
由于大便过于干结，在排出时需要较大外力作用于肛门周围组织，久而久之会导致局部肌肉和韧带松弛，从而引起脱肛。可通过药物进行调理，如乳果糖口服溶液、麻仁丸等，可以起到润肠通便的作用，有助于改善不适症状。
2.腹内压增高
当患者存在腹水、腹部肿瘤等情况时，可导致腹腔内容积增大，进而使腹内压升高。增高的腹内压会对盆底组织产生压迫作用，增加肛门括约肌承受的压力，最终可能导致脱肛的发生。针对腹内压增高的情况，可以通过手术的方式来进行缓解，比如腹腔镜下腹股沟斜疝修补术、腹壁切口疝无张力修补术等。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能会对周围的神经根造成压迫和刺激，导致腰部疼痛以及坐骨神经痛等症状发生。如果突出的腰椎间盘组织向后移位并进入椎管内部，则可能压迫到脊髓圆锥或者马尾神经丛，引发排便功能障碍。对于腰椎间盘突出症的患者，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解疼痛。
4.直肠黏膜脱垂
主要是因为直肠黏膜层与固有肌层分离，失去正常固定所致。若未及时处理，随着病情进展，直肠全层甚至部分乙状结肠壁均可同时向下移位，严重者可出现完全性脱垂。轻度的直肠黏膜脱垂通常可以自行还纳，重度则需考虑手术治疗，例如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
5.痔疮
痔核反复脱出肛门外，容易受到摩擦损伤，导致局部血管扩张充血，形成团块样物质，即为痔核。痔核体积增大至一定程度时，其表面的黏膜组织也会逐渐变得薄弱，此时极易发生破裂、出血。患者可在医生指导下使用痔速宁片、清火栀麦片等药物缓解不适症状，但并不能达到治愈效果，必要时还需通过手术切除的方式进行治疗，例如吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检以监测病情变化，特别是对于患有上述提及疾病的患者。日常生活中应保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重腹内压增高，导致脱肛风险增加。
2024-02-14 22:42
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
