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营养性巨幼红细胞贫血的原因是
补充说明：营养性巨幼红细胞贫血的原因是
a******W 2021-07-07 10:46
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医生回答(1)
杨恺欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
营养性巨幼红细胞贫血的原因可能是叶酸缺乏、维生素B12缺乏、内因子缺乏、长期酗酒或药物影响。治疗需补充相应缺乏的物质，建议患者在医生指导下进行治疗。
1.叶酸缺乏
叶酸参与核酸合成，当体内叶酸不足时，DNA合成受阻，导致巨幼细胞性贫血。这会导致血液中红细胞体积增大。补充叶酸是治疗叶酸缺乏引起的巨幼红细胞贫血的主要方法，如口服叶酸片。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分之一，其缺乏会影响DNA合成和红细胞成熟，从而引起巨幼红细胞贫血。此病可导致血液中的血红蛋白减少，进而出现贫血的症状。维生素B12主要存在于肉类、鱼类等食物中，对于维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞贫血患者，可通过食用富含维生素B12的食物进行改善，如动物肝脏、瘦肉等。
3.内因子缺乏
内因子是一种由壁细胞分泌的糖蛋白，能够帮助机体吸收维生素B12，若内因子缺乏则会导致维生素B12吸收障碍，进一步影响红细胞的正常发育，造成巨幼红细胞贫血的发生。内因子缺乏症患者可以通过口服维生素B12制剂来纠正贫血状态，如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.长期酗酒
酒精可以干扰叶酸的代谢过程，使叶酸利用率降低，进而影响DNA合成，导致巨幼红细胞贫血的发生。戒酒是治疗长期酗酒引起的巨幼红细胞贫血的关键措施，同时需注意补充叶酸和维生素B12。
5.药物影响
某些药物可能会影响叶酸或维生素B12的吸收或利用，增加其排泄，从而间接导致巨幼红细胞贫血的发生。如果确定是由特定药物引起的巨幼红细胞贫血，则应咨询医生考虑更换药物或调整剂量。
针对营养性巨幼红细胞贫血，建议定期监测血常规和血生化指标，以评估贫血程度和治疗效果。必要时，医生可能会建议进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查。
2024-01-29 09:45
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