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如何治疗胆结石病
补充说明：如何治疗胆结石病
a******W 2021-07-07 10:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石病的治疗可以采取饮食疗法调整、胆管切开取石术、体外冲击波碎石、溶石治疗、中药排石等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少摄入高胆固醇、高脂肪食物，增加膳食纤维摄入量来改善胆汁成分，促进胆石排出。合理饮食结构有助于调节胆汁组成，减少胆石形成；适用于无明显症状且胆囊功能良好的患者。
2.胆管切开取石术
此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线监控下使用特殊工具将胆管内的结石取出。该措施适合于胆管内较大或多发性胆石且引起反复胆绞痛或急性胆管炎者。
3.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后作用于体表某一部位，穿透皮肤层后将结石粉碎成小颗粒并排出体外。对于直径小于2cm且位于胆囊颈部或壶腹部的单个胆结石效果显著。
4.溶石治疗
溶石治疗是利用药物溶解胆结石的一种方法，常用的溶石药物包括熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。上述药物能够改变胆汁理化性质，促进胆固醇结晶再溶解和防止新晶核形成，从而达到溶石目的。
5.中药排石
选择具有利水通淋功效的中药材如金钱草、海金沙等配制汤剂口服或煎煮后保留灌肠。这些草药可促进体内水分代谢及微循环改善，并有利尿作用而利于小体积胆石排出。
此外，建议定期复查超声检查以监测病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。对于存在复发风险因素的患者，应加强生活方式干预，如控制体重、适量运动等。
2024-02-10 22:22
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
