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胆管扩张症为什么有黄疸
补充说明：胆管扩张症为什么有黄疸
a******W 2021-07-07 10:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管扩张症导致的黄疸可能与肝炎病毒感染、胆管结石、胆管炎、胆道梗阻或胆管癌等病因有关。这些情况可能导致胆汁流动受阻，引起胆红素升高，进而引发黄疸。建议患者进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒在体内繁殖时会产生大量的代谢产物和毒素，这些物质需要通过肝脏来处理和排泄。在这个过程中，会导致肝细胞受损、坏死甚至脱落，从而使胆红素等胆汁成分进入血液中，引起黄疸。对于肝炎病毒感染引起的黄疸，可以考虑使用抗病毒药物进行治疗，如拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等。
2.胆管结石
胆管结石导致胆汁流动受阻，胆汁淤积在胆管内，进而引起胆管炎症反应和水肿，使胆管壁增厚、狭窄，进一步加重胆汁流出不畅的情况。当胆汁无法正常排出时，其中的胆红素就会逆流入血，形成黄疸。针对胆管结石所致黄疸，可采用手术切除的方式进行根治性治疗，如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、腹腔镜下胆总管切开取石术等。
3.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁充血、水肿以及渗出，此时胆管黏膜完整性受到破坏，容易造成胆管壁损伤，进而导致胆汁漏入血液循环中，引起黄疸的发生。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指由各种原因引起的胆汁流通障碍，由于胆汁不能顺利地流入小肠而被迫逆流回血液中，从而引起黄疸。对于胆道梗阻引起的黄疸，首先应确定其原因并采取相应措施解除梗阻，例如使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆汁排出。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会对周围组织产生压迫作用，影响胆汁的正常排泄，导致胆汁逆流至血液中，出现黄疸的症状。对于胆管癌引起的黄疸，通常需要进行手术治疗，如胆管空肠吻合术、胆囊切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免加重消化系统负担。必要时，可能需要进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或实验室检测，以评估胆管功能和排除其他潜在的诊断可能性。
2024-02-10 04:52
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
