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精选回答(1)

李艳敏 副主任医师 河北医科大学第一医院 三甲

擅长:擅长帕金森病及相关运动障碍病,睡眠障碍,脑血管病,焦虑抑郁状态等疾病的诊治。

提问

RTA是肾小管性酸中毒的意思。通常是由各种病因引起的肾脏酸化功能障碍而导致的一种综合征,主要表现是机体呈现高氯性、代谢性酸中毒,而此时血浆阴离子间隙和肾小球滤过率一般都正常。按照病变部位和临床表现分类分为远端RTA,肾小管远端功能缺陷。近端RTA,肾小管近端出现病变。兼有Ⅰ型和Ⅱ型RTA的特点。高血钾型RTA,与醛固酮缺乏有关。Ⅰ型的补碱量较少,常用枸橼酸钾或碳酸氢钠。Ⅱ型丢失大量的碳酸氢根,需要补充的碱量比Ⅰ型大,所用药物和Ⅰ型一致。

2022-02-23 14:40

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肾小管性酸中毒 (肾小管酸中毒)

肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis,RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是:①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap,AG)性代谢性酸中毒;②电解质紊乱;③骨病;④尿路症状。大多患者无肾小球异常,在一些遗传性疾病,RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性;按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性;按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:1型,远端RTA;2型,近端RTA;3型,兼有1型和2型RTA的特点;4型,高血钾性RTA。

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