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胸骨柄疼痛是什么原因
补充说明：胸骨柄疼痛是什么原因
a******W 2021-07-08 18:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨柄疼痛可能是由外伤、胸肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、胸壁间室综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外力作用于胸骨柄处可导致局部组织损伤、出血和水肿，引起疼痛。可通过冷敷缓解急性期的肿胀和疼痛，必要时服用布洛芬等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
2.胸肋软骨炎
胸肋软骨炎是由于胸肋关节韧带慢性劳损引起的炎症反应，炎症因子刺激周围神经，进而出现疼痛的症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物缓解不适症状。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素如感染、自身免疫性疾病等导致的胸膜腔内炎症，炎症会引起胸膜粘连和纤维化，从而导致胸痛。针对细菌性胸膜炎，患者需要遵医嘱使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素类等；对于结核性胸膜炎，则需遵循专业医师的意见接受抗结核治疗。
4.胃食管反流病
胃食管反流病由胃内容物反流入食管引起，当酸性物质刺激胸部黏膜时，会导致胸骨柄部位出现烧灼样疼痛。患者可以口服抑制胃酸分泌的药物来改善病情，比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
5.胸壁间室综合征
胸壁间室综合征是指胸廓间的密闭间隙发生急性严重软组织肿胀，压迫了其中通过的血管和神经所引发的一系列临床症候群。由于受压后血液循环障碍，所以会出现剧烈疼痛的情况。如果确诊为胸壁间室综合征，通常需要紧急处理，包括切开减压术以减轻压力并恢复血流通畅。
建议定期进行胸部X光片或CT扫描以监测任何结构变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸骨柄疼痛。
2024-03-05 15:30
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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