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什么是溶血性黄疸
补充说明：什么是溶血性黄疸
a******W 2021-07-08 18:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血性黄疸是由于红细胞破坏速率超过骨髓造血速率，导致贫血和胆红素水平升高所引起的疾病，通常伴随皮肤、眼白及尿液发黄。
溶血性黄疸是由遗传性或获得性疾病引起红细胞寿命缩短，以致红细胞破坏速率超过骨髓造血速率，未被网状内皮系统完全清除的红细胞碎片释放出含铁血黄素和血红蛋白，后者被分解为间接胆红素。间接胆红素不能透过肾脏随尿排出体外，而是与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素，当胆红素浓度增高时，就出现黄疸。溶血性黄疸的症状包括疲劳、乏力、苍白、发热、脾脏肿大等。严重病例还可能出现急性肾功能衰竭、低血糖症、高乳酸血症等症状。
诊断溶血性黄疸的主要实验室检查项目包括血常规、血生化、尿液分析以及血涂片显微镜检査。此外，基因检测可用于识别某些遗传性溶血性疾病的致病基因突变。溶血性黄疸的治疗方法取决于其原因，可能需要输血、光疗或药物治疗如环磷酰胺来控制病情。对于自身免疫性溶血性贫血患者，可遵医嘱使用、环孢素等免疫抑制剂治疗。
患者应避免暴晒于强烈阳光下，以减少皮肤对胆红素的摄取，减轻皮肤黄染现象。饮食上宜选用易消化吸收且富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜水果，有助于促进胆红素代谢。
2024-01-20 04:31
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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