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房室结折返性心动过速的原因
补充说明：房室结折返性心动过速的原因
a******W 2021-07-11 00:15
房室结折返性心动过速 器质性心脏病 心肌病 心力衰竭 电解质紊乱
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
房室结折返性心动过速可能是由自主神经功能异常、器质性心脏病、心肌病、心力衰竭、电解质紊乱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自主神经功能异常
自主神经系统调节心脏节律的功能障碍可能导致窦房结激动顺序改变，诱发房室结折返性心动过速。针对自主神经功能异常的治疗可能包括心理行为疗法、药物管理等方法。
2.器质性心脏病
器质性心脏病如冠状动脉粥样硬化性心脏病可导致心肌缺血和损伤，进而影响心脏传导系统，引起房室结折返性心动过速的发生。对于器质性心脏病引起的房室结折返性心动过速，患者可在医生指导下使用普罗帕酮、氟卡尼等抗心律失常药物进行治疗。
3.心肌病
心肌病时心肌细胞受损或死亡，导致心脏传导系统的电活动异常，从而出现房室结折返性心动过速的现象。心肌病所致的心动过速通常需要通过射频消融术来根治。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏负荷增加，心肌肥厚或扩张，可能导致房室结传导功能异常，引起房室结折返性心动过速。改善心力衰竭状态是关键，患者可通过应用利尿剂减轻水肿，例如、螺内酯等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱会导致心脏兴奋性和传导性的改变，当钾离子浓度降低时，可能会使心肌兴奋性增高，导致房室结折返性心动过速的发生。纠正电解质紊乱需首先确定低钾原因，然后补充钾制剂，如口服氯化钾片或注射氯化钾溶液。
建议定期监测心率和血压，以评估病情变化。必要时，可以进行动态心电图监测、超声心动图等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2023-12-29 16:45
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1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
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