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心脏衰竭呼吸困难怎么办
补充说明：心脏衰竭呼吸困难怎么办
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏衰竭引起的呼吸困难可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、心肺康复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，缓解心脏负荷。心脏衰竭时，由于心室舒张功能受损导致血液回流受阻，从而引起肺水肿、呼吸困难等症状。使用利尿剂可降低心脏前负荷，改善上述症状。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳能够松弛平滑肌细胞，使外周动脉扩张，增加血流量，减轻心脏负担。心脏衰竭时，心脏无法有效泵出血液，导致体循环阻力增高，此时应用血管扩张剂有助于降低血压和心脏后负荷，提高心排出量。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物可以直接作用于心肌细胞，增强心肌收缩力。心脏衰竭时，心肌因缺血或缺氧而出现收缩力减弱，影响血液循环。使用正性肌力药可以增强心肌收缩力，提高心脏效率，改善呼吸困难。
4.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供额外氧气帮助改善低氧血症，缓解由心脏衰竭引起的呼吸困难。心脏衰竭会导致血液流动缓慢并形成淤积，阻碍氧气进入肺部，引起呼吸困难。吸氧可以提高动脉血氧分压，改善组织供氧状态。
5.心肺康复训练
心肺康复训练包括有氧运动和肌肉强化练习，旨在提高心血管健康和呼吸功能。心脏衰竭可能导致身体虚弱和耐力下降，影响日常活动能力。定期参加心肺康复训练可以帮助恢复体力和提升生活质量。
建议患者避免剧烈运动，以免加重心脏负担，同时遵循医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，保持充足休息，有利于心脏健康。
2024-01-19 22:25
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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