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持续性心房颤动最常见的病因
补充说明：持续性心房颤动最常见的病因
a******W 2021-07-11 00:20
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
持续性心房颤动可能是由心房结构异常、心力衰竭、心脏瓣膜病、高血压或甲状腺功能亢进引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房结构异常
心房结构异常包括心房扩大、心房壁增厚等，这些改变可能导致心房内电信号传导不畅，引起心律失常。心房颤动时，心房收缩失去同步性和协调性，导致血液淤滞和血栓形成。针对心房结构异常的心房颤动患者，可以考虑使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.心力衰竭
心力衰竭时，由于心肌收缩力减弱，心室舒张期延长，容易诱发心房颤动的发生。心力衰竭导致心房负荷增加，心房肌肉变得脆弱，易受到刺激而发生心律失常。对于由心力衰竭引起的持续性心房颤动，可遵医嘱应用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物控制心率。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会导致心脏结构和功能的改变，影响心脏的正常收缩和舒张，进而引起心房颤动。瓣膜狭窄或关闭不全会影响心脏的血流动力学平衡，导致心房压力增高，从而触发心房颤动。若患者存在心脏瓣膜病并伴有持续性心房颤动，建议及时就医，在医生指导下通过经皮导管射频消融术的方式根治原发病灶，以达到治愈的目的。
4.高血压
长期未控制好的高血压可能损伤心房组织，导致心房电生理不稳定，易于产生折返激动，引发心房颤动。此外，血压过高还会使心房肌肥厚、僵硬度增加，进一步促进心房颤动的发生和发展。对于高血压所致的心房颤动，需要积极控制血压水平，可在医师指导下服用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等降压药来改善病情。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，交感神经兴奋性增强，心率加快，心房肌代谢活跃，易出现心房颤动。甲亢状态下，甲状腺激素对心肌具有正向调节作用，能提高心肌细胞的敏感性，增强其兴奋性，因此当甲状腺激素水平过高时，心房细胞也更容易被激活，导致心房颤动的发生。针对甲状腺功能亢进引起的心房颤动，可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
持续性心房颤动患者应定期监测心律变化，建议每年至少进行一次心血管风险评估，包括血脂检测以及颈动脉超声检查。
2024-03-27 09:34
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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