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室上性心动过速是怎么造成的
补充说明：室上性心动过速是怎么造成的
a******W 2021-07-11 00:20
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
室上性心动过速可能是由心房折返性心动过速、心房内传导异常、自主神经张力增高、洋地黄中毒或心脏手术后并发症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房折返性心动过速
心房折返性心动过速是由于心房内存在两条或多条能够折回的激动路径，导致冲动在其中一条路径上传导并反复触发心跳。这种激动路径上的微折返或局部自律性增强可引起快速而规则的心律。射频消融术是一种常用的治疗方法，通过经皮穿刺将电极送至受影响区域进行消融以阻断异常电信号传导。
2.心房内传导异常
心房内传导异常是指心房内的电信号传导受到干扰或阻碍，可能导致窦房结发出的冲动无法正常下传到心室，从而引起室上性心动过速的发生。针对心房内传导异常所致的室上性心动过速，可以采用药物治疗如普罗帕酮、氟卡尼等来控制心率。
3.自主神经张力增高
自主神经系统对心脏活动有调节作用，当交感神经张力增高时，会导致心率加快，出现室上性心动过速的症状。对于自主神经张力增高的患者，可以通过针灸、按摩等方式缓解症状。
4.洋地黄中毒
洋地黄中毒会引起心肌细胞膜内外离子浓度失衡，影响心肌细胞的兴奋性和传导性，进而诱发室上性心动过速。如果确诊为洋地黄中毒引起的室上性心动过速，应立即停用洋地黄类药物，并给予相应的心脏监护和紧急处理。
5.心脏手术后并发症
心脏手术后并发症包括术后感染、出血、血肿形成等，这些因素可能会损伤心脏组织结构，导致室上性心动过速的发生。针对心脏手术后并发症引起的室上性心动过速，需要及时识别并处理相关并发症，同时可能需使用抗心律失常药物如、维拉帕米等。
建议定期进行心电图监测以及电解质水平检测，以便早期发现并处理潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行食管调搏超声心动图检查，以评估心脏结构和功能是否受到影响。
2024-01-13 18:04
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
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