首页> 外科> 普外科> 急性腹痛> 急性腹痛常见的病因有哪些

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急性腹痛可能由胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎等疾病引起,需要紧急医疗评估和处理。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂,导致胃内容物流入腹腔,刺激腹膜引起剧烈疼痛。当胃酸和消化酶进入腹腔时,会引起化学性腹膜炎,进一步加重炎症反应。患者需要及时进行手术治疗,如穿孔修补术、胃大部切除术等。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍,使肠管内压力增高,进而出现阵发性腹部绞痛的情况。长时间的梗阻会导致肠壁血液循环受阻,甚至会发生缺血坏死。对于肠梗阻的患者,可遵医嘱使用胃肠减压、禁食水等方式缓解不适症状。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹,其结构包括盲端和细长的管状部分。当病原体侵入阑尾时,可能会诱发炎症反应,导致阑尾肿胀和狭窄。若未及时处理,肿大的阑尾可能发生破裂,引起急性腹膜炎。阑尾炎通常采用抗生素药物治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等;如果保守治疗无效,则需行阑尾切除术。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,可能由胆汁淤积、感染或其他因素引起。胆囊黏膜受到炎症因子刺激后,会导致局部水肿、渗出增多,从而引发疼痛。针对胆囊炎的治疗主要是控制症状并预防并发症,例如遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药。
5.胰腺炎
胰腺炎是胰腺组织的炎症反应,可能是由于酒精滥用、高脂血症等原因导致的。胰液分泌不畅,导致胰腺细胞受损,引发局部炎症反应,产生大量炎症介质,刺激神经末梢,引起剧烈腹痛。轻至中度胰腺炎可通过禁食、输液治疗,重症则需遵照医生意见采取奥曲肽注射液、醋酸可的松注射液等药物治疗。
建议定期体检以早期发现潜在的问题,特别是对于有家族史的人群。必要时,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹部器官状况。

2024-02-15 05:07

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疾病百科

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急性腹痛

急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。

  • 症状起因:急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起,腹痛有下列特点:①疼痛定位明显,一般位于炎症所在部位,可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性,可甚剧烈,如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂,疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见,腹痛相当剧烈,主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒,常有下列特点:①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈,但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等,疼痛可向腹部放射,类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。

  • 可能疾病:肝脏破裂  急性胆管炎  房事两感症  憩室病  继发性化脓性腹膜炎  

  • 常见检查: 十二指肠胃反流测定和显像  红细胞碱粒凝集试验  呼吸运动检查  粪食物残渣  

  • 就诊科室:内科

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