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心源性呼吸困难主要原因
补充说明：心源性呼吸困难主要原因
a******W 2021-07-11 00:17
心源性呼吸困难 肺栓塞 冠状动脉粥样硬化性心脏病 先天性心脏病 肺水肿
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心源性呼吸困难可能由左心衰竭、右心衰竭、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病或先天性心脏病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.左心衰竭
左心室是心脏将血液泵入全身的主要部位，当其功能受损时，无法有效泵血，导致回流至肺部的血液量增加，从而引起心源性呼吸困难。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.右心衰竭
由于右心室收缩力减弱，使体静脉回流受阻，血液淤积于体循环静脉系统中，进而导致肺水肿的发生。此时由于肺间质水肿和分泌物增多，影响了肺泡正常的通气换气功能，出现呼吸困难的情况。患者可在医生指导下服用硝普纳、硝酸甘油等药物扩张血管，降低心脏负荷，改善症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血凝块堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的一种急症。由于肺组织缺氧，机体为了满足氧气需求而加快呼吸频率，从而出现呼吸困难的现象。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是首选方案，例如遵照医嘱使用注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等药物进行溶栓治疗。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌供血不足，严重时会引起心绞痛甚至心肌梗死，当病变累及到心包时会出现胸膜炎性反应，刺激胸膜产生炎症因子，这些因子会进一步刺激神经末梢，引起疼痛感并向四周放射，导致患者出现胸闷、呼吸困难等症状。患者可以听从医生建议通过经皮冠脉介入治疗的方式解除狭窄，恢复心肌的血液供应，从而减轻不适症状。
5.先天性心脏病
先天性心脏病会影响心脏的结构和功能，导致心脏的血液循环不畅，从而使血液滞留在肺部，引起肺水肿和肺高压，进而引发呼吸困难的症状。针对复杂的先天性心脏病，可通过外科手术修复异常的瓣膜或血管通道，如二尖瓣置换术、房间隔造口术等。
患者应定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
2024-01-03 18:06
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