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胆汁酸测定的影响因素
补充说明：胆汁酸测定的影响因素
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆汁酸测定结果受到饮食摄入影响、药物影响、酒精性肝炎、胆管梗阻、胆道闭锁等病因的影响，因此在进行检测前应避免摄入可能会影响结果的食物和药物，并告知医生相关病史。如有不适，建议及时就医以排除潜在的胆道疾病。
1.饮食摄入影响
食物中的胆固醇和脂肪需要通过胆汁酸代谢，大量摄入高脂、高胆固醇食物会导致胆汁酸需求增加，进而引起其浓度升高。因此，在进行胆汁酸检测前应遵循医嘱调整饮食，如禁食12小时以减少食物对结果的影响。
2.药物影响
某些药物可能会影响肝脏功能，包括胆汁酸的合成和分泌。这些药物可能会导致胆汁酸水平短暂上升或下降。例如，利福平是一种抗结核药，可以诱导胆汁酸代谢酶的活性，使胆汁酸水平升高。使用这类药物时应注意观察并咨询医生。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期过量饮酒引起的肝脏炎症性疾病，可导致肝细胞损伤和功能障碍，从而影响胆汁的合成和排泄，使胆汁酸水平异常。患者可在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝类药物进行治疗。
4.胆管梗阻
胆管梗阻阻碍了胆汁流动，使得胆汁酸无法正常排出体外而积聚在体内，造成胆汁酸浓度增高。对于胆管梗阻患者，可通过手术方式解除梗阻，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化性狭窄或闭塞，致使胆汁无法进入肠道，此时为了补偿胆汁的缺失，身体会代偿性地增加胆汁酸的产生。针对胆道闭锁的治疗方法主要是外科手术，如葛西手术或肝移植。
建议定期监测胆汁酸水平，特别是在患有潜在肝脏疾病的个体中。必要时，还应进行超声波检查以评估胆囊和胆管的情况。
2024-03-03 16:31
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
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