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老年人脑栓塞最常见的病因
补充说明：老年人脑栓塞最常见的病因
a******W 2021-07-11 00:17
老年人脑栓塞 心房颤动 硬化 心脏瓣膜病 下肢深静脉血栓形成
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脑栓塞最常见的病因包括心房颤动、颈动脉粥样硬化斑块、心脏瓣膜病、人工瓣膜置换术后以及下肢深静脉血栓形成。这些病因导致的脑栓塞需要不同的治疗方法，因此建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心房颤动
心房颤动时，心房收缩不协调，导致心室腔内血液流速减慢甚至停滞，容易形成附壁血栓。当血栓脱落随血液循环流动至脑血管时，可引起脑栓塞。控制心律失常是关键，常用药物有普罗帕酮、胺碘酮等。
2.颈动脉粥样硬化斑块
颈动脉粥样硬化斑块使颈动脉狭窄或堵塞，影响大脑正常供血，可能导致局部缺血和梗死。经颅多普勒超声（TCD）是一种无创性诊断手段，可以检测到颈部血管内的血流状态，有助于评估颈动脉狭窄程度。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会导致心脏内血液流动受阻，增加血流动力学改变的风险，从而诱发脑栓塞的发生。抗凝治疗是主要的治疗方法，如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.人工瓣膜置换术后
人工瓣膜置换术后的患者由于机械瓣膜表面粗糙易形成血栓，血栓脱落后随着血液流动可能会堵塞脑部血管，引起脑栓塞。预防性使用抗凝药物是必要的，常用的抗凝药包括肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后，血栓可能脱落并随着血液循环移动至脑部，导致脑栓塞。抗凝治疗是首选方法，如遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗。
建议定期监测血压、血脂水平以及进行心电图检查，以评估心血管健康状况。必要时，还可通过磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描血管造影（CTA）等方式评估是否存在潜在的脑血管病变风险。
2024-02-11 12:15
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脑栓塞(cerebralembolism)指脑动脉被进入血液循环的栓子堵塞所引起的急性脑血管疾病，占脑卒中的15%～20%。其发病年龄跨度较大，风湿性心脏病引起者以中青年为多，冠心病及大动脉病变引起者以老年为多。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
