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主动脉窦破裂怎么处理
补充说明：主动脉窦破裂怎么处理
a******W 2021-07-11 00:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉窦破裂可以考虑体外循环下心包切开术、升主动脉置换术、经皮主动脉腔内修复术、经胸主动脉瘤腔内修复术、经腹主动脉瘤腔内修复术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.体外循环下心包切开术
体外循环下心包切开术通常需要建立体外循环，在心脏停跳状态下进行手术操作。医生会将血液引出并泵入体外循环机，同时对患者的心脏进行手术。此方法用于治疗主动脉窦破裂，因为通过建立稳定的体外循环环境，可有效控制出血，减少对患者的二次伤害。
2.升主动脉置换术
升主动脉置换术是外科手术，需使用人工血管替代受损的升主动脉。手术通常采用全身麻醉，可能涉及深低温停搏技术以降低风险。该手术适用于治疗主动脉窦破裂，因为它可以直接移除病变的升主动脉并替换为健康的人工血管，防止进一步的血流动力学影响及并发症发生。
3.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术是一种介入性微创手术，在X线引导下将人工血管植入受损部位。主要步骤包括穿刺股动脉、放置支架和缝合伤口。该技术适合处理主动脉窦部的病变，利用微创手段局部处理病变区域，减少旁路手术带来的创伤风险。
4.经胸主动脉瘤腔内修复术
经胸主动脉瘤腔内修复术是在全麻下，从胸部正中切口进入，找到主动脉瘤后将其封闭起来的一种手术方式。该手术能够有效地修补主动脉窦部的破口，恢复其正常的结构和功能状态。
5.经腹主动脉瘤腔内修复术
经腹主动脉瘤腔内修复术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在腹部找到腹膜后间隙，插入导管到达腹主动脉瘤处进行修复。此法针对位于降主动脉或腹主动脉的病变提供解决方案，通过微创途径达到预期效果。
术后应密切监测患者的生命体征以及是否有新的出血迹象，以免因窦壁损伤导致再次出血或其他严重后果。此外，患者还需定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-11 18:54
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。临床表现是多种多样的，而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变，以及是否有合并症。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。川崎病患者可能伴有持续高热，一般持续5天以上，咽炎、手足脱皮，多发性的红斑和颈部淋巴结肿大，双侧结膜炎等。
