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促肾上腺皮质激素高的原因和症状
补充说明：促肾上腺皮质激素高的原因和症状
a******W 2021-07-11 00:17
促肾上腺皮质激素 库欣综合征 原发性醛固酮增多症 肾上腺 异位ACTH综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
促肾上腺皮质激素水平升高可能源于库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质增生、异位ACTH综合征、肾上腺肿瘤等疾病，这些疾病可能导致库欣综合征、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质增生、异位ACTH综合征、肾上腺肿瘤等。促肾上腺皮质激素高可能导致一系列代谢紊乱，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌导致的。皮质醇通过调节血糖、血压等维持身体生理平衡，但过多时会引起向心性肥胖、高血压等症状。Cushing病患者可通过双侧肾上腺切除术进行治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质自主产生过多醛固酮引起，会导致体内钠离子潴留，进而影响血压和体液平衡。这可能导致高血压、低血钾以及相应的临床表现。该疾病的治疗通常需要手术切除受影响的肾上腺组织。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮脂细胞数量增多，功能亢进，导致皮质激素水平升高。这种情况可能与遗传因素有关，也可能受到其他因素的影响，如应激反应。对于肾上腺皮质增生，一般可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物来进行替代治疗，比如氢化可的松、等。
4.异位ACTH综合征
异位ACTH综合征是由垂体外肿瘤持续产生ACTH所致的一组临床综合征，此时肾上腺皮质被刺激过度合成并分泌皮质醇，从而出现一系列临床表现。针对异位ACTH综合征，常用的治疗方法包括化疗、放疗和靶向治疗，其中化疗常用药物为依托泊苷、顺铂等；放疗主要是利用高能射线杀死癌细胞；而靶向治疗则需根据具体情况选择合适的靶点，例如表皮生长因子受体抑制剂吉非替尼可用于EGFR突变阳性的患者。
5.肾上腺肿瘤
肾上腺肿瘤包括皮质瘤和髓质瘤，这些肿瘤可能会产生过多的皮质醇或其他激素，导致相关症状。肾上腺肿瘤的治疗取决于其类型和大小，可能需要手术切除。
建议定期监测血压、电解质和肾功能，以评估病情变化。必要时，医生还可能会安排进一步的影像学检查，如CT扫描或MRI，以确定是否存在肾上腺肿瘤。
2024-03-17 16:41
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
