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枕骨大孔疝急性期的首发症状是
补充说明：枕骨大孔疝急性期的首发症状是
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
枕骨大孔疝急性期的首发症状通常是剧烈头痛、喷射性呕吐，伴随意识障碍、瞳孔不等大，若未及时治疗可能导致呼吸骤停。由于枕骨大孔疝可能引起严重的生命危险，应立即就医。
1.剧烈头痛
当颅内压力持续增高时，会导致脑组织从枕骨大孔向后移位，压迫延髓和第四脑室。此时会刺激大脑运动皮层，引发剧烈头痛。疼痛通常位于头部后部或顶部，并可能伴有恶心和呕吐。
2.喷射性呕吐
由于枕骨大孔疝导致颅内压增高，使脑干受到牵拉和刺激，从而出现喷射性呕吐的症状。呕吐常发生在剧烈头痛之后，可能是突然发生的，并且伴随有腹部不适感。
3.意识障碍
枕骨大孔疝会引起脑干功能障碍，影响到患者的意识状态，导致意识水平下降甚至昏迷。意识障碍的表现可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等，取决于病情的严重程度。
4.瞳孔不等大
枕骨大孔疝可压迫动眼神经，影响其正常功能，导致瞳孔大小的变化。瞳孔大小差异通常是单侧性的，即一侧瞳孔扩大而另一侧收缩。
5.呼吸骤停
枕骨大孔疝可直接压迫延髓生命中枢，导致呼吸停止。呼吸骤停通常在疾病的晚期发生，患者可能会经历短暂的呼吸暂停，随后是无法恢复的呼吸停止。
针对枕骨大孔疝的诊断，可以进行头颅CT扫描以评估颅内压增高的情况。对于急性期的处理，应立即前往医院急诊科就诊，采取去颅减压术等紧急手术治疗。术后需密切监测生命体征，避免剧烈活动，保持平卧位，减少颈部活动，以免加重颅内压力。
2024-02-05 09:31
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剧烈头痛见于真头痛，头痛危症，证见剧烈头痛，连脑户尽痛，手足逆冷至肘膝关节。
症状起因：头痛的病因大致可分为四类，其一是眼、鼻、耳、口腔等五官疾病，当这些部位有炎症、肿瘤、外伤等病变时可直接引起剧烈头痛。其二是颅内病变，包括脑实质、脑血管和脑膜的炎症、肿瘤、出血、缺血、感染等，引起的头痛可以是初发，也可以是复发。其三是全身疾病，如高血压病、传染病、感染、肿瘤等。其四是神经性或功能性疾病，如偏头痛、用脑过度、缺少睡眠等。
可能疾病：时行感冒 颚口线虫病 金黄色葡萄球菌脑膜炎 恶性高血压 化脓性角膜炎
常见检查： 阿托品抑制GH试验 脑脊液培养+药敏试验 颅脑MRI 头颅平片 脑脊液囊虫病间接血球凝集试验 蛋白质、氨基酸分解产物试验
就诊科室：神经、脑外科
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
盐酸异丙肾上腺素注射液
（1）治疗心源性或感染性休克。（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
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