首页> 内科> 内分泌科> 非感染性发热> 非感染性发热的常见原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

非感染性发热的病因可能包括风湿性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物副作用以及中枢性发热等。由于非感染性发热的原因多样,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.风湿性疾病
风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,由于免疫系统异常活化,导致炎症反应和体温调节中枢紊乱,引起持续性发热。这些疾病的患者体内存在多种自身抗体,这些抗体会攻击自身的正常组织,导致炎症。针对风湿性疾病的治疗通常包括免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等,可以减轻病情,缓解发热症状。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如干燥综合征、硬皮病等,由于机体对自身抗原产生错误识别和攻击,导致免疫细胞活化并释放大量炎症因子,进而引起发热。这类疾病中,免疫系统的异常活动会导致身体对自身抗原产生攻击,从而引发炎症反应和发热。常用的治疗方法是使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗,如、等,以减少自身免疫反应,控制病情发展。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤引起的发热主要是因为肿瘤组织坏死后释放出致热源,刺激下丘脑前部体温调节中枢,使调定点上移而出现发热。肿瘤细胞本身或其产生的代谢产物可直接刺激机体免疫系统,诱发炎症反应,进一步加剧发热。针对癌症患者的发热,首先应考虑手术切除肿瘤,配合放疗、化疗等方式综合治疗,改善病情,缓解发热现象。
4.药物副作用
某些药物如青霉素、头孢菌素等,通过影响机体的免疫功能,干扰正常的体温调节机制,导致发热。这些药物能够干扰机体的免疫反应,使得机体无法有效地对抗病原体,从而引发发热。如果发现是药物引起的发热,应该立即停用该药物,并及时就医调整用药方案。
5.中枢性发热
中枢性发热是指由于下丘脑体温调节中枢的功能障碍所引起的发热,可能由颅内感染、外伤等原因导致。这些因素会引起下丘脑的损伤,影响体温调节中枢的功能,导致体温升高。对于中枢性发热,需要针对原发病进行治疗,例如颅内感染需遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物;颅内压增高则需遵照医生的意见给予甘露醇注射液、片等降颅压处理。
建议定期监测体温变化,以便及时发现异常。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于增强免疫力,预防相关疾病的发生。

2024-02-16 03:25

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非感染性发热

非各种传染病引起的,无菌性物质或各种炎症作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。

  • 症状起因:(1)无菌性组织损伤及坏死产物性发热:如大手术后、骨折、大面积烧伤、X线照射后的机械、物理性损伤;脾破裂、消化道出血、血管阻塞引起的心、肝、脾等内脏梗塞或肢体坏死;溶血性贫血、网状内皮细胞增生症、白血病、再生障碍性贫血及各种恶性肿瘤引起的组织坏死等。(2)生物制剂或药物反应引起的发热:主要见于异种蛋白性发热,如注射马血清等;药物热,如磺胺类、巴比妥类、青霉素、碘酊等药物过敏;输血或输液的热原反应,以及各种预防接种疫苗等。(4)产热、散热异常:如甲状腺机能亢进、惊厥及癫痫持续状态所致的产热过多,因广泛性疤痕、广泛性皮炎、先天性汗腺缺乏症、鱼鳞癣或包盖过严(多见于小婴儿)所致的散热障碍及大量失血、失水引起脱水热等。(5)中枢性发热:如中暑、安眠药中毒、脑溢血、颅骨骨折、脑震荡等使体温调节中枢受损,某些植物神经功能紊乱所致的低热,以及婴儿体位中枢调节功能失常等。(6)致热类固醇性发热:如周期热、肾上腺癌、慢性肝炎、肝硬化、原胆烷醇酮治疗肿瘤时的发热。(7)其它:如免疫性疾病、红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎、结节性动脉周围炎、皮肌炎可引起发热。某些少见病如眼口生殖器脂膜炎、肉芽肿疾病等均可引起发热。

  • 可能疾病:肝炎  急性杂合性白血病  继发性白血病  创伤性心源性溶血性贫血  药物相关性免疫性溶血性贫血  

  • 常见检查: 回归热螺旋体  结核菌素皮内试验  体温  

  • 就诊科室:内科

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