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胸水渗出液的治疗
补充说明：胸水渗出液的治疗
a******W 2021-07-11 00:33
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胸水渗出液的治疗可能包括利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜粘连术、胸腔内注射抗肿瘤药物、胸膜切开术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂可缓解因心力衰竭等原因引起的胸水渗出液。但需注意个体差异及可能出现的电解质紊乱等问题。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将胸腔积液抽取出来的一种微创手术，通常使用局麻药如利多卡因进行局部浸润麻醉后，在影像学引导下插入一根细针进入胸腔，抽吸积液并留取样本送检。此措施适合于治疗由多种原因导致的胸腔积液，旨在减轻压迫症状并改善呼吸功能。操作时应严格遵守无菌操作原则，并密切观察患者有无并发症发生。
3.胸膜粘连术
胸膜粘连术是通过手术方式直接缝合或植入材料使胸膜表面相互粘连，常见方法包括电视辅助胸腔镜手术(TVAC)、开放性胸膜切开术等。该措施适用于治疗慢性脓胸、结核性胸膜炎等引起胸水渗出的原因所致的胸腔积液。术后需预防感染、促进伤口愈合，并定期复查以评估恢复情况。
4.胸腔内注射抗肿瘤药物
胸腔内注射抗肿瘤药物是指将特定药物直接注入胸膜腔内以治疗恶性胸腔积液，常用药物为顺铂、紫杉醇等。此措施针对由肺癌等引起的恶性胸腔积液有效。施行前后须监测患者反应，并预防可能发生的副作用。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，通过切除受损或异常组织来修复胸膜完整性，包括开放式胸膜切开术和胸腔镜下胸膜切开术两种方式。该措施可用于治疗各种原因导致的胸膜增厚、粘连等情况。术后需要密切观察并发感染迹象，并遵循医嘱进行后续管理。
在处理胸水渗出液的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸部不适。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、瘦肉等，有助于支持机体康复。
2024-04-03 21:56
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
