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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸水渗出液的治疗可能包括利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜粘连术、胸腔内注射抗肿瘤药物、胸膜切开术等方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚,常用药物包括、螺内酯等。利尿剂可缓解因心力衰竭等原因引起的胸水渗出液。选择利尿剂作为治疗手段是因为其能够减轻心脏负荷,改善血液循环,从而减少胸水的产生。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,在局部麻醉下将一根细针插入胸腔抽取积液。此措施适合治疗由多种原因如感染、创伤导致的胸腔积液。穿刺引流有助于降低胸腔压力,缓解呼吸困难等症状。
3.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在全身麻醉下进行的一种手术,通过缝合或使用生物胶使肺表面与胸壁之间形成瘢痕组织,促使两者粘连在一起。该手术适用于治疗由于各种原因造成的胸膜腔积液不吸收或者持续存在的情况。术后需注意观察伤口愈合情况及有无发热、咳嗽等并发症发生。
4.胸腔内注射抗肿瘤药物
胸腔内注射抗肿瘤药物是将化疗药物直接注入胸膜腔内,通常在影像引导下进行。该方法用于控制恶性胸膜间皮瘤引起的胸水渗出液。抗肿瘤药物可以直接作用于肿瘤细胞,减缓病情进展。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是一种开放性手术,在全麻下切开心脏暴露胸膜并清除积液。该手术主要用于治疗复杂或复发性胸腔积液。术后患者需要密切监测可能出现的并发情况如出血、感染等。
在治疗胸水渗出液时,应注意休息,避免剧烈运动,以免加重胸部不适。饮食上应遵循低盐、高蛋白的原则,保证充足的营养摄入,有利于身体恢复。

2024-01-13 00:19

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胸水

胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦,利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生,由脏层胸膜吸收,不断循环之处于动态平衡,液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜,无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化,都可使胸腔内液体增多,也就是所谓胸腔积水(积液)。

  • 症状起因:胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调,引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下,壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔,而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液,而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液,只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液,如采用侧卧后前位X线摄影检查时,约有12.5% 的人胸腔有少量积液,产妇有22.8%的人可发现少量积液,小儿有4.3%的人有少量胸液。

  • 可能疾病: 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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